Приложение к Постановлению от 08.06.2017 г № 11/99-7
_____________________________________________________
| N п.п. |
Фамилия, имя, отчество кандидата |
Паспорт либо документ, заменяющий паспорт (вид, серия, номер, дата выдачи, орган и код органа выдачи) |
Дата рождения |
Место рождения |
Адрес места жительства |
Достоверность паспортных данных (данных документа заменяющего паспорт) |
Наличие гражданства РФ |
Наличие уведомления о наличии у данных граждан гражданства иностранного государства или документа на право постоянного проживания в иностранном государстве |
|
|
|
|
|
Республика (край, область), район, город |
Улица, дом, корпус, квартира |
|
|
|
| 1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
| 1. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| 2. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Сведения проверил
_________________ ____________ _____________ ____________________
(должность) (подпись) (дата) (ФИО)
Примечание:
Столбцы с 1 по 7 заполняются избирательной комиссией, направляющей
запрос.
Столбцы с 8 по 10 заполняются МВД по РХ. В случае выявления расхождений
в паспортных данных в столбце 8 указываются полные паспортные данные в
соответствии с информацией МВД по РХ. При отсутствии расхождений в столбце
8 проставляется отметка "да". В случае наличия гражданства Российской
Федерации в столбце 9 проставляется отметка "да", при отсутствии такового -
"нет". В случае наличия уведомления о наличии у данных граждан гражданства
иного государства, вида на жительство или документа иного действительного
документа, подтверждающего право на постоянное проживание в иностранном
государстве, в столбце 10 проставляется отметка, указывающая на
соответствующий статус в конкретном государстве, при отсутствии любого из
перечисленных статусов - "нет".