Приложение к Приказу от 05.02.2013 г № 88 Перечень
Отчет об использовании специальных продуктов детского питания (наименование медицинского учреждения) за _______________ 20___ г.
| N п/п | Категории детей в возрасте до трех лет | Перечень специальных продуктов детского питания | Количество полученных медицинским учреждением специальных продуктов детского питания | Количество отпущенных медицинским учреждением специальных продуктов детского питания | Остаток на 1 число месяца, следующего за отчетным (количество упаковок) | |||
| кол-во упаковок | вес 1 упаковки | кол-во упаковок | вес 1 упаковки | кол-во упаковок | вес 1 упаковки | |||
| 1 | 0 - 6 месяцев | адаптированные молочные смеси | ||||||
| 2. | 6 - 12 месяцев | адаптированные молочные смеси | ||||||
| каша сухая инстантная | ||||||||
| 3. | 1 - 2 года | каша сухая инстантная | ||||||
| 4. | 2 - 3 лет | крупа | ||||||
Подпись главного врача медицинского учреждения
либо иное ответственное должностное лицо: ____________________________