Приложение к Приказу от 27.08.2012 г № 180-П-140

МИНИСТЕРСТВО
ТРАНСПОРТА И ДОРОЖНОГО ХОЗЯЙСТВА
РЕСПУБЛИКИ ХАКАСИЯ
ПЕРЕВОЗЧИК ____________________________________________________________
Наименование и организационно-правовая
___________________________________________________________________________
форма юридического лица, адрес места его нахождения, номер телефона и (в
случае если имеется) адрес эл. почты
___________________________________________________________________________
фамилия, имя и (в случае если имеется) отчество индивидуального
предпринимателя, адрес его регистрации,
___________________________________________________________________________
номер телефона и (в случае если имеется) эл. почты

Внесено
в реестр
Минтрансом Хакасии
Дата "__" ____ 20__ г. N__
Подпись __________________


ПАСПОРТ
межмуниципального (междугородного, пригородного)
маршрута регулярных перевозок
N _________________________________________________________________________
(наименование межмуниципального автобусного маршрута)
Лист 1
МИНИСТЕРСТВО ТРАНСПОРТА И ДОРОЖНОГО ХОЗЯЙСТВА
РЕСПУБЛИКИ ХАКАСИЯ
ПЕРЕВОЗЧИК ________________________________________________________________
Наименование и организационно-правовая форма
___________________________________________________________________________
юридического лица, адрес места его нахождения, номер телефона и (в случае
если имеется) адрес эл. почты
___________________________________________________________________________
фамилия, имя и (в случае если имеется) отчество индивидуального
предпринимателя, адрес его регистрации,
___________________________________________________________________________
номер телефона и (в случае если имеется) эл. почты
Утверждаю
____________________
____________________
"__" _______ 20__ г.

ПАСПОРТ
межмуниципального маршрута регулярных перевозок
_____________________________________________________
(междугородного, пригородного)
автобусный маршрут
N _________
____________________________________________
(наименование автобусного маршрута)
Республика Хакасия
Составлен по состоянию на "___" __________ 20__ г.

Лист 2
Протяженность __________ км
Сезонность работы (период работы): ________________________________________
Дата открытия и основание: ________________________________________________
___________________________________________________________________________
Дата закрытия и основание: ________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Лист 3
Утверждаю:
Перевозчик
______________/_________
"___" __________ 20__ г.

СХЕМА
МАРШРУТА С УКАЗАНИЕМ ЛИНЕЙНЫХ, ДОРОЖНЫХ СООРУЖЕНИЙ
И ОПАСНЫХ УЧАСТКОВ
Условные обозначения
Рисунок не приводится.

Лист 4
Утверждаю:
Перевозчик
_____________/_________
"___" _________ 20__ г.

Путь следования	Дата изменения	Причина изменения
Указываются населенные пункты и улицы, по которым проходит маршрут, остановки в населенном пункте либо на трассе

                                                                     Лист 5
                                                   Утверждаю:
                                                   Перевозчик
                                                   _____________/__________
                                                   "___" __________ 20__ г.

                                    АКТ
                       ЗАМЕРА ПРОТЯЖЕННОСТИ МАРШРУТА
                       N ______ "__________________"
Комиссия в составе: председателя __________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Членов: ___________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
"___" __________ 20__ г. произвела замер межостановочных расстояний и общей
протяженности маршрута N __________________________________________________
                      (наименование межмуниципального автобусного маршрута)
Путем контрольного замера на автомобиле марки ____________________________,
госуд. N ___________, путевой лист N _____, водитель _____________________,
на стандартной авторезине, а также путем сверки с паспортом дороги комиссия
установила:
    Общая  протяженность  маршрута  согласно  показанию счетчика спидометра
(или по километровым столбам там, где они есть) составила _____________ км.
    Расстояние   от  места  дислокации  перевозчика  до  начального  пункта
маршрута составило ____________ км, а от конечного пункта маршрута до места
дислокации перевозчика ___________ км.
                                РАССТОЯНИЯ
                МЕЖДУ ПРОМЕЖУТОЧНЫМИ ОСТАНОВКАМИ СОСТАВИЛИ

ТУДА	ОСТАНОВОЧНЫЕ ПУНКТЫ	ОБРАТНО
Показания спидометра	Расстояние между остановочными пунктами	Расстояние от начального пункта	Показания спидометра	Расстояние между остановочными пунктами	Расстояние от начального пункта

Председатель комиссии: ____________________________________________________
                                 (Фамилия, имя, отчество, подпись)
Члены комиссии:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
                     (Фамилия, имя, отчество, подпись)
___________________________________________________________________________
                                                                     Лист 6
                                                   Утверждаю:
                                                   Перевозчик
                                                   _______________/________
                                                   "___" __________ 20__ г.

                                  ТАБЛИЦА
            РАССТОЯНИЙ МЕЖДУ ОСТАНОВОЧНЫМИ ПУНКТАМИ МАРШРУТА И
             НОМЕРАМИ ПОЯСОВ, ОПРЕДЕЛЯЮЩИХ СТОИМОСТЬ ПРОЕЗДА И
                ПРОВОЗА БАГАЖА МЕЖДУ ОСТАНОВОЧНЫМИ ПУНКТАМИ

    Разработал:                                          __________________
                                               (подпись)
                                                                     Лист 7
                                                     Утверждаю:
                                                     Перевозчик
                                                     _____________/________
                                                     "___" ________ 20__ г.

                                 СТОИМОСТЬ
                         ПРОЕЗДА И ПРОВОЗА БАГАЖА
    В таблице указана стоимость билета на проезд в автобусах общего типа
    полный __________
    детский _________
    багажный ________
    Тариф - ______________ в автобусах с мягкими откидными сиденьями
    Тариф - ______________ в автобусах общего типа

Страховой сбор ____________ рублей взимается в междугородном сообщении и включается в стоимость проездного документа.
Лист 8

Временные изменения на маршруте (укорочение, введение объездов, прекращение движения)	Дата изменения	Причина изменения

                                                                     Лист 9

                     ХАРАКТЕРИСТИКА ДОРОГИ НА МАРШРУТЕ
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
                       (название дороги, категория)
Ширина проезжей части _________________ м, с ___________________ покрытием.
Ширина обочины _________________ м. Протяженность _____________________ км.
На маршруте ________________________ путепроводов, переездов через ж/д пути
____________________; мостов через реки ___________________________________
                                                                    Лист 10

                        СВЕДЕНИЯ О ТРАССЕ МАРШРУТА

Кем обслуживается дорога
Наличие мостов (между какими пунктами или на каком километре и их грузоподъемность)
Наличие железнодорожных переездов (между какими пунктами или на каком километре) и их вид (охраняемые, неохраняемые)
На каких остановочных пунктах имеются съездные площадки

Наличие разворотных площадок на конечных остановках

Дата заполнения ___ _____________ 20__ г.
Подпись ________________