Постановление от 08.08.2012 г № 8
О мероприятиях по ликвидации острого гепатита В в Республике Хакасия
Я, Главный государственный санитарный врач по Республике Хакасия Козлов А.В., проанализировав эпидемиологическую ситуацию по гепатиту В в Республике Хакасия и эффективность осуществляемых профилактических мероприятий, установил.
В результате реализации Национального календаря профилактических прививок и вакцинации населения в рамках приоритетного национального проекта "Здоровье" за последние 6 лет в Республике Хакасия против гепатита В привито более 265 тыс. детей, подростков и взрослых.
Проведение вакцинопрофилактики населения против гепатита В в республике позволило более чем в 20 раз снизить заболеваемость острым гепатитом В (далее - ОГВ): с 8,5 в 2005 году до 0,4 на 100 тыс. населения в 2011 году, достичь самого низкого показателя заболеваемости в I полугодии 2012 года.
Показатель заболеваемости ОГВ детей до 14 лет снизился с 3,3 в 2005 году до отсутствия регистрации случаев с 2008 года.
Значительное увеличение иммунной прослойки за последние годы способствовало снижению уровня носительства вируса гепатита В на 42,4% (с 29,2 в 2005 году до 20,5 на 100 тыс. в 2011 году).
Таким образом, дальнейшая реализация широкомасштабной программы вакцинопрофилактики в перспективе позволит: ликвидировать острый гепатит В, исключить возможность вертикальной передачи ВГВ от матери ребенку.
Охват прививками детей к году жизни на протяжении последних лет составляет около 97 - 98%, что обеспечивает высокий уровень коллективного иммунитета среди детского населения.
Охват прививками против гепатита В взрослого населения в возрасте 18 - 59 лет в среднем по республике на начало 2012 года составил 66,8% (при среднефедеративном показателе 64,9%). В 5 муниципальных образованиях республики данный показатель значительно ниже среднереспубликанского: г. Абакан (56,8%), г. Черногорск (59,4%), Усть-Абаканский и Боградский районы (61,3% и 61,9% соответственно), г. Саяногорск (63,5%), что свидетельствует о наличии значительного количества неиммунного населения.
Выполнение программ иммунизации среди контингентов 2011 - 2012 года позволит повысить охват профилактическими прививками против гепатита В к началу 2013 года до 74,3%. При этом охват прививками взрослых лиц в возрасте 18 - 59 лет в г. Абакане останется по-прежнему недостаточным и составит всего 64,1%, в Усть-Абаканском районе - 68,2%, г. Саяногорске - 70,3%.
Вместе с тем, для успешного решения задачи по ликвидации острого гепатита В необходимо достичь и обеспечить поддержание не менее 80% охвата прививками против гепатита В взрослого населения в возрасте 18 - 55 лет.
Таким образом, на первом этапе элиминации гепатита В в республике основной задачей, стоящей перед учреждениями здравоохранения, является реализация программ иммунизации против ВГВ среди взрослого населения.
В целях усиления мероприятий по профилактике гепатита В в Республике Хакасия, руководствуясь Федеральными законами от 30 марта 1999 года N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", ст. 51 ("Собрание законодательства Российской Федерации", 1999, N 14, ст. 1650; 2002, N 1 (ч. I), ст. 2; 2003, N 2, ст. 167; N 27 (ч. I), ст. 2700; 2004, N 35, ст. 3607; 2005, N 19, ст. 1752; 2006, N 1, ст. 10; 007, N 46, ст. 5554; N 49, ст. 6070; 2008, N 24, ст. 2801; N 29 (ч. I), ст. 3418; N 30 (ч. II), ст. 3616; N 44, ст. 4984; N 52, ст. 6223; 2009, N 1, ст. 17; 2010, N 40, ст. 4969; 2011, N 1, ст. 6; N 30 (ч. I), ст. 4563, ст. 4590, ст. 4591, ст. 4596; N 50, ст. 7359), от 17.09.1998 N 157-ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней", ст. 1 ("Собрание законодательства Российской Федерации", 2003, N 2, ст. 167; 2004, N 35, ст. 3607; 2005, N 1 (часть I), ст. 25; 2006, N 27, ст. 2879; 2007, N 43, ст. 5084, N 49, ст. 6070; 2008, N 30 (ч. II), ст. 3616, N 52 (ч. I), ст. 6236; 2009, N 1, ст. 21, N 30, ст. 3739; 2010, N 50, ст. 6599; 2011, N 30 (ч. I), ст. 4590), Постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 30.05.2012 N 34 "О мероприятиях, направленных на ликвидацию острого гепатита В в Российской Федерации" (зарегистрировано Минюстом России 26 июня 2012 г.), постановляю:
1.Рекомендовать главам администраций муниципальных образований:
1.1.Вынести на рассмотрение санитарно-противоэпидемических, межведомственных комиссий вопрос об эффективности принимаемых комплексных мер по профилактике парентеральных гепатитов, а также перспективах ликвидации острого гепатита В на территории муниципальных образований.
1.2.Оказать содействие органам управления здравоохранения в организации и проведении мероприятий в части иммунизации против вирусного гепатита В взрослого населения до 55 лет в рамках Национального календаря профилактических прививок в 2013 году.
2.Рекомендовать руководителям организаций, предприятий, учреждений независимо от организационно-правовой формы:
2.1.Представить в территориальные лечебно-профилактические организации списки работающих с указанием года рождения, занимаемой должности для полноты и своевременности учета населения, подлежащего иммунизации в 2013 г., в срок до 01.10.2012.
2.2.Оказать содействие территориальным лечебно-профилактическим организациям при проведении мероприятий в части иммунизации против вирусного гепатита В, в том числе по обеспечению работы прививочных бригад на выезде, организации доставки работающих в лечебно-профилактические организации.
3.Рекомендовать руководителям городских и районных управлений здравоохранения:
3.1.Провести перепись работающего и неработающего населения муниципальных образований для полного учета: взрослого населения, проведенных ранее профилактических прививок, в том числе и против ВГВ, медицинских противопоказаний в срок до 01.11.2012.
3.2.Провести анализ фактического состояния иммунизации взрослого населения 18 - 55 лет против гепатита В, обратив особое внимание на охват профилактическими прививками неработающего населения, потребителей инъекционных наркотиков и других контингентов высокого риска инфицирования ВГВ при формировании планов профилактических прививок на 2013 г.
3.3.Сформировать годовые планы профилактических прививок против гепатита В взрослого населения до 55 лет на 2013 г. с учетом фактического состояния иммунизации, достижения не менее 80% охвата прививками данной возрастной группы, подать заявки на вакцину против гепатита В на 2013 г. с обоснованием расчетного количества лиц, подлежащих прививкам.
3.4.Предусмотреть создание необходимых ресурсов для проведения массовой иммунизации взрослого населения на базе поликлиник, здравпунктов учебных заведений, предприятий и учреждений, оснащение прививочных кабинетов лечебно-профилактических учреждений, выездных прививочных бригад требуемым оборудованием, инструментарием.
3.5.Обеспечить проведение иммунизации против гепатита В с достижением не менее 80% охвата прививками взрослого населения в возрасте 18 - 55 лет согласно Национальному календарю профилактических прививок к концу 2013 года, поддержанием не менее 95% охвата прививками детей в декретированные сроки.
4.Рекомендовать Министерству здравоохранения Республики Хакасия, руководителям городских и районных управлений здравоохранения:
4.1.Обеспечить эффективное использование в лечебно-профилактических организациях автоматизированных систем управления иммунизацией (информационных баз) детского и взрослого населения для модернизации существующей системы планирования и отчетности профилактических прививок.
4.2.Принять меры по совершенствованию лабораторной базы лечебно-профилактических организаций для специфической диагностики гепатитов с использованием современных методов, в том числе ПЦР.
4.3.Подготовить программу и организовать переподготовку специалистов медицинских организаций, лабораторной сети по вопросам эпидемиологии, диагностики и профилактики вирусных гепатитов в срок до 01.12.2012.
4.4.Проводить информационно-разъяснительную работу с населением по вопросам профилактики гепатита В с учетом актуальности путей передачи, включая иммунопрофилактику и реализацию адресных профилактических программ для групп населения с высоким риском инфицирования ВГВ.
5.Управлению Роспотребнадзора по Республике Хакасия (отдел эпидемиологического надзора) принять дополнительные меры по обеспечению контроля за:
5.1.Достижением не менее 80% охвата прививками против гепатита В взрослого населения в возрасте 18 - 55 лет согласно национальному календарю профилактических прививок, поддержанием не менее 95% охвата прививками детей в декретированные сроки.
5.2.Достоверностью сведений о профилактических прививках против гепатита В, представляемых медицинскими организациями при формировании отчетных форм.
5.3.Соблюдением требований санитарного законодательства при транспортировании и хранении медицинских иммунобиологических препаратов.
5.4.Организацией серологического мониторинга за напряженностью коллективного иммунитета в индикаторных группах населения и эффективностью иммунизации.
6.Контроль за выполнением настоящего Постановления оставляю за собой.
А.В.КОЗЛОВ