Приложение к Приказу от 27.02.2012 г № 131

Анализ использования средств фонда обязательного медицинского страхования по выполнению тпгг ___________________________________________ (наименование лпу) за _____________ 2011 года


┌───┬───────────────┬────────────────────────────┬──────────────┬──────────────────────┬─────────┐
│ N │ Наименование  │   Объемы муниципального    │  % выполн.   │Принято к оплате, руб.│   Не    │
│п/п│  показателя   │задания за _________ 2011 г.│ плана МЗ по  │                      │принято к│
│   │               ├──────┬─────────────────────┤  принятым к  │                      │ оплате  │
│   │               │ План │        Факт         │оплате объемам│                      │         │
│   │               │      ├──────────┬──────────┤              │                      │         │
│   │               │      │    По    │Принято к │              │                      │         │
│   │               │      │ --------  │  оплате  │              │                      │         │
├───┼───────────────┼──────┼──────────┼──────────┼──────────────┼──────────────────────┼─────────┤
│   │Выполнение     │      │          │          │              │                      │         │
│   │основных       │      │          │          │              │                      │         │
│   │показателей    │      │          │          │              │                      │         │
├───┼───────────────┼──────┼──────────┼──────────┼──────────────┼──────────────────────┼─────────┤
│ 1 │Посещения      │      │          │          │              │                      │         │
├───┼───────────────┼──────┼──────────┼──────────┼──────────────┼──────────────────────┼─────────┤
│ 2 │Койко-дни      │      │          │          │              │                      │         │
│   │круглосут.     │      │          │          │              │                      │         │
│   │стационар      │      │          │          │              │                      │         │
├───┼───────────────┼──────┼──────────┼──────────┼──────────────┼──────────────────────┼─────────┤
│ 3 │Койко-дни      │      │          │          │              │                      │         │
│   │дневн.         │      │          │          │              │                      │         │
│   │стационар при  │      │          │          │              │                      │         │
│   │стационаре     │      │          │          │              │                      │         │
├───┼───────────────┼──────┼──────────┼──────────┼──────────────┼──────────────────────┼─────────┤
│ 4 │Койко-дни      │      │          │          │              │                      │         │
│   │дневн.         │      │          │          │              │                      │         │
│   │стационар при  │      │          │          │              │                      │         │
│   │поликлинике    │      │          │          │              │                      │         │
├───┼───────────────┼──────┼──────────┼──────────┼──────────────┼──────────────────────┼─────────┤
│ 5 │Койко-дни      │      │          │          │              │                      │         │
│   │дневн.         │      │          │          │              │                      │         │
│   │стационар на   │      │          │          │              │                      │         │
│   │дому           │      │          │          │              │                      │         │
├───┼───────────────┼──────┼──────────┼──────────┼──────────────┼──────────────────────┼─────────┤
│ 6 │Посещения      │      │          │          │              │                      │         │
│   │стомат.        │      │          │          │              │                      │         │
├───┼───────────────┼──────┼──────────┼──────────┼──────────────┼──────────────────────┼─────────┤
│ 7 │УЕТ стомат.    │      │          │          │              │                      │         │
├───┼───────────────┼──────┼──────────┼──────────┼──────────────┼──────────────────────┼─────────┤
│ 8 │ВСЕГО          │      │          │          │              │                      │         │
└───┴───────────────┴──────┴──────────┴──────────┴──────────────┴──────────────────────┴─────────┘

N п/п Наименование показателя Всего, руб. В том числе по статьям затрат, руб.
Заработная плата (ст. 211) Начисления на выплаты по оплате труда (ст. 213) Медикаменты, реактивы (ст. 340), мединструменты (ст. 310), расходы по оплате стоимости лабораторных и инструм. исследований, проводимых в др. учрежд. (ст. 226) В том числе расходы по оплате стоимости лабораторных и инструм. исследований, проводимых в др. учрежд. (ст. 226) Продукты питания (ст. 340) Мягкий инвентарь (ст. 340)
1 Остаток средств на расчетном счете на 01.01.2011
2 Кредиторская задолженность ТФОМС и СМО перед ЛПУ на 01.01.2011
3 Кредиторская задолженность ЛПУ на 01.01.2011
4 Финансовый результат на 01.01.2011 (стр. 1 + стр. 2 - стр. 3)
5 Принято к оплате страховыми организациями и ТФОМС
В том числе
Амбулаторнополиклиническая помощь
Круглосуточный стационар
Дневной стационар
6 Финансирование страховыми организациями и ТФОМС
7 Кассовые расходы ЛПУ всего
В том числе
Амбулаторнополиклиническая помощь
Круглосуточный стационар
Дневной стационар
8 Остаток средств на расчетном счете на конец отчетного периода
9 Кредиторская задолженность ТФОМС и СМО перед ЛПУ на конец отчетного периода
10 Кредиторская задолженность ЛПУ на конец отчетного периода
11 Финансовый результат на конец отчетного периода (стр. 11 + стр. 12 стр. 13)
12 Плановые затраты - всего
в том числе по
амбулаторнополиклинической помощи
круглосуточному стационару
дневному стационару
13 Состав плановых затрат, %
в том числе по
амбулаторнополиклинической помощи
круглосуточному стационару
дневному стационару
14 Состав кассовых расходов, %
В том числе по
амбулаторнополиклинической помощи
круглосуточному стационару
дневному стационару
15 Отклонение кассовых расходов от плановых затрат, % (стр. 14 - стр. 13)
в том числе по
амбулаторнополиклинической помощи
круглосуточному стационару
дневному стационару

Главный врач ЛПУ
Главный бухгалтер
Исполнитель