Приложение к Приказу от 17.02.2012 г № 108


                                 СВЕДЕНИЯ
                     О ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ ПОДРОСТКОВ <*>
                       ЗА _______________ 20__ ГОДА
    Наименование отчитывающейся организации: ______________________________
    1. Число детей, подлежащих диспансеризации: ________________ (человек).
    - число мальчиков, подлежащих диспансеризации: _____________ (человек),
    - число девочек, подлежащих диспансеризации: _______________ (человек),
    2. Число детей, прошедших диспансеризацию: _________________ (человек),
    из них:
    - число мальчиков, прошедших диспансеризацию: ______________ (человек),
    - число девочек, прошедших диспансеризацию: ________________ (человек).
    3. Число   детей,   прошедших   диспансеризацию,   у  которых  выявлены
      заболевания: _____________________ (человек),
    из них:
    - число мальчиков, у которых выявлены заболевания: _________ (человек),
    - число девочек, у которых выявлен заболевания: ____________ (человек).
    4. Число  детей,  получивших  по  результатам  диспансеризации лечение:
_______________________________________________ (человек),
    из них:
    -  число  мальчиков, получивших по результатам диспансеризации лечение:
__________ (человек),
    - число  девочек,  получивших  по  результатам диспансеризации лечение:
___________ (человек).
    --------------------------------

<*> С нарастающим итогом.