| N |
Наименование критерия |
Единица
измерения |
Частота
измерения |
Баллы |
Диапазон
индикаторов |
| Заведующие структурными подразделениями (отделениями) |
| 1 |
Выполнение функциональных
обязанностей, установленных
внутри учреждения
здравоохранения |
% |
1 раз в
месяц |
12 |
90 |
| 2 |
Выполнение государственного
задания по круглосуточной
стационарной медицинской
помощи (в % к плану) |
% |
1 раз в
месяц |
12 |
отклонение
2 - 0 |
| 3 |
Доля дефектов качества
медицинской помощи по
результатам вневедомственной
экспертизы качества
медицинской помощи |
% |
1 раз в
месяц |
12 |
10 |
| 4 |
Расхождение клинического и
патологоанатомического
диагнозов 3 категории |
количество
случаев |
1 раз в
месяц |
12 |
2 - 0 |
| 5 |
Выполнение ведомственного
контроля качества 1 уровня |
% |
1 раз в
месяц |
12 |
100% от
числа
пролеченных |
|
Итого |
|
|
60 |
|
| Заведующие кардиологическими отделениями стационаров |
| 1 |
Выполнение функциональных
обязанностей, установленных
внутри учреждения
здравоохранения |
% |
1 раз в
месяц |
12 |
90 |
| 2 |
Выполнение государственного
задания по круглосуточной
стационарной медицинской
помощи (в % к плану) |
% |
1 раз в
месяц |
12 |
отклонение
2 - 0 |
| 3 |
Доля дефектов качества
медицинской помощи по
результатам вневедомственной
экспертизы качества
медицинской помощи |
% |
1 раз в
месяц |
12 |
10 |
| 4 |
Расхождение клинического и
патологоанатомического
диагнозов 3 категории |
количество
случаев |
1 раз в
месяц |
12 |
2 - 0 |
| 5 |
Госпитальная летальность от
острого инфаркта миокарда |
% |
1 раз в
месяц |
12 |
норматив |
|
Итого |
|
|
60 |
|
| Заведующие неврологическими отделениями стационаров |
| 1 |
Выполнение функциональных
обязанностей, установленных
внутри учреждения
здравоохранения |
% |
1 раз в
месяц |
12 |
90 |
| 2 |
Выполнение государственного
задания по круглосуточной
стационарной медицинской
помощи (в % к плану) |
% |
1 раз в
месяц |
12 |
отклонение
2 - 0 |
| 3 |
Доля дефектов качества
медицинской помощи по
результатам вневедомственной
экспертизы качества
медицинской помощи |
% |
1 раз в
месяц |
12 |
10 |
| 4 |
Расхождение клинического и
патологоанатомического
диагнозов 3 категории |
количество
случаев |
1 раз в
месяц |
12 |
2 - 0 |
| 5 |
Госпитальная летальность от
ОНМК |
% |
1 раз в
месяц |
12 |
норматив |
|
Итого |
|
|
60 |
|
| Врачи-специалисты стационарных подразделений ЛПУ |
| 1 |
Выполнение функциональных
обязанностей, установленных
внутри учреждения
здравоохранения |
% |
1 раз в
месяц |
12 |
90 |
| 2 |
Расхождение клинического и
патологоанатомического
диагнозов 3 категории |
количество
случаев |
1 раз в
месяц |
12 |
1 - 0 |
| 3 |
Количество пролеченных больных
в соответствии с
установленными нагрузками |
% |
1 раз в
месяц |
12 |
100 |
| 4 |
Обоснованные жалобы населения
на качество медицинской помощи |
количество
случаев |
1 раз в
месяц |
12 |
0 |
| 5 |
Удельный вес своевременно
установленных клинических
диагнозов |
% |
1 раз в
месяц |
12 |
80 - 100 |
|
Итого |
|
|
60 |
|
| Врачи-специалисты стационарных хирургических подразделений ЛПУ |
| 1 |
Выполнение функциональных
обязанностей, установленных
внутри учреждения
здравоохранения |
% |
1 раз в
месяц |
8 |
90 |
| 2 |
Расхождение клинического и
патологоанатомического
диагнозов 3 категории |
количество
случаев |
1 раз в
месяц |
8 |
1 - 0 |
| 3 |
Количество пролеченных больных
в соответствии с
установленными нагрузками |
% |
1 раз в
месяц |
10 |
100 |
| 4 |
Обоснованные жалобы населения
на качество медицинской помощи |
количество
случаев |
1 раз в
месяц |
8 |
0 |
| 5 |
Удельный вес своевременно
установленных клинических
диагнозов |
% |
1 раз в
месяц |
9 |
80 - 100 |
| 6 |
Доля проведенных хирургических
вмешательств с использованием
эндоскопических методов |
% |
1 раз в
месяц |
8 |
20 |
| 7 |
Оперативная активность |
% |
1 раз в
месяц |
9 |
60 |
|
Итого |
|
|
60 |
|
| Врачи-специалисты акушеры-гинекологи родильных домов |
| 1 |
Выполнение функциональных
обязанностей, установленных
внутри учреждения
здравоохранения |
% |
1 раз в
месяц |
12 |
90 |
| 2 |
Число случаев интранатальной
мертворождаемости |
|
1 раз в
месяц |
12 |
4 - 2 |
| 3 |
Удельный вес послеоперационных
осложнений |
% |
1 раз в
месяц |
12 |
5 - 1 |
| 4 |
Обоснованные жалобы населения
на качество медицинской помощи |
количество
случаев |
1 раз в
месяц |
12 |
1 - 0 |
| 5 |
Оперативная активность |
% |
1 раз в
месяц |
12 |
40 |
|
Итого |
|
|
60 |
|
| Врачи-специалисты анестезиологи-реаниматологи |
| 1 |
Количество плановых
анестезиологических пособий с
осмотром больного за 1 сутки |
% |
1 раз в
месяц |
9 |
100 |
| 2 |
Количество экстренных
анестезиологических пособий |
% |
1 раз в
месяц |
9 |
40 - 60 |
| 3 |
Осложнения анестезиологических
пособий, катетеризаций |
% |
1 раз в
месяц |
9 |
2 - 0,5 |
| 4 |
Доля эндотрахеальных наркозов |
% |
1 раз в
месяц |
9 |
20 - 50 |
| 5 |
Доля проводниковых и
регионарных анестезий |
% |
1 раз в
месяц |
9 |
5 - 15 |
| 6 |
Расхождение клинического и
патологоанатомического
диагнозов 3 категории |
количество
случаев |
1 раз в
месяц |
9 |
2 - 0 |
| 7 |
Выполнение плана койко-дней
отделения |
% |
1 раз в
месяц |
6 |
100 |
|
Итого |
|
|
60 |
|
| Врачи-специалисты неонатологи |
| 1 |
Уровень качества лечения |
единиц |
1 раз в
месяц |
20 |
0,7 - 0,85 |
| 2 |
Доля маловесных новорожденных
в курации |
% |
1 раз в
месяц |
11 |
5 - 20 |
| 3 |
Число случаев смерти детей в
неонатальном периоде |
% |
1 раз в
месяц |
11 |
3 - 0 |
| 4 |
Обоснованные жалобы населения
на качество медицинской помощи |
количество
случаев |
1 раз в
месяц |
8 |
1 - 0 |
| 5 |
Доля новорожденных, которым
проведена первичная
реанимационная помощь в
родильном зале |
% |
1 раз в
месяц |
10 |
2 - 10 |
|
Итого |
|
|
60 |
|
| Врачи-специалисты акушеры-гинекологи гинекологических отделений |
| 1 |
Выполнение функциональных
обязанностей, установленных
внутри учреждения
здравоохранения |
% |
1 раз в
месяц |
12 |
90 |
| 2 |
Оперативная активность |
% |
1 раз в
месяц |
12 |
40 |
| 3 |
Удельный вес послеоперационных
осложнений |
% |
1 раз в
месяц |
12 |
3 - 1 |
| 4 |
Обоснованные жалобы населения
на качество медицинской помощи |
количество
случаев |
1 раз в
месяц |
12 |
1 - 0 |
| 5 |
Доля эндоскопических операций |
% |
1 раз в
месяц |
12 |
15 - 20 |
|
Итого |
|
|
60 |
|
| Врачи - клинические фармакологи |
| 1 |
Число консультаций больных по
вопросам фармакотерапии |
единиц |
1 раз в
месяц |
20 |
0 - 10 |
| 2 |
Участие в назначении
лекарственных препаратов
(антиконвульсантов,
антибиотиков резерва,
комбинации препаратов) |
единиц |
1 раз в
месяц |
17 |
0 - 10 |
| 3 |
Доля экспертиз
ретроспективного анализа
качества фармакотерапии |
% |
1 раз в
месяц |
17 |
0 - 5% от
количества
пролеченных
больных |
| 4 |
Удовлетворенность специалистов
профильных отделений качеством
консультаций фармакотерапии |
единиц |
1 раз в
месяц |
6 |
1 - 0 |
|
Итого |
|
|
60 |
|
| Врачи приемного отделения |
| 1 |
Расхождение диагноза,
выставленного врачом приемного
отделения, с клиническим
диагнозом лечащего врача |
единиц |
1 раз в
месяц |
16 |
5 - 0 |
| 2 |
Удельный вес экстренных
больных, госпитализированных в
течение 0 - 1 часа после
обращения в приемное отделение
(от общего количества
экстренных больных) |
% |
1 раз в
месяц |
14 |
80 - 100 |
| 3 |
Доля больных, которым оказана
медицинская помощь амбулаторно |
% |
1 раз в
месяц |
14 |
0 - 20 |
| 4 |
Удельный вес организованных
консультаций специалистов
экстренным больным в приемном
отделении |
% |
1 раз в
месяц |
8 |
0 - 20 |
| 5 |
Исполнительская дисциплина |
единиц |
1 раз в
месяц |
8 |
1 - 0 |
|
Итого |
|
|
60 |
|
| Медицинские сестры палатные |
| 1 |
Отсутствие нарушений при
выполнении функциональных
обязанностей |
количество
случаев |
1 раз в
месяц |
18 |
3 - 0 |
| 2 |
Постманипуляционные осложнения |
единиц |
1 раз в
месяц |
6 |
1 - 0 |
| 3 |
Отсутствие обоснованных жалоб |
% |
1 раз в
месяц |
6 |
0 - 95 |
|
Итого |
|
|
30 |
|
| Медицинские сестры процедурной стационарного учреждения |
| 1 |
Отсутствие нарушений при
выполнении функциональных
обязанностей |
количество
случаев |
1 раз в
месяц |
18 |
3 - 0 |
| 2 |
Постманипуляционные осложнения |
единиц |
1 раз в
месяц |
6 |
1 - 0 |
| 3 |
Удовлетворенность населения
качеством медицинской помощи |
% |
1 раз в
месяц |
6 |
0 - 95 |
|
Итого |
|
|
30 |
|
| Акушерки родильного дома |
| 1 |
Отсутствие нарушений при
выполнении функциональных
обязанностей |
количество
случаев |
1 раз в
месяц |
12 |
3 - 0 |
| 2 |
Число случаев интранатальной
мертворождаемости |
количество
случаев |
1 раз в
месяц |
10 |
1 - 0 |
| 3 |
Обоснованные жалобы населения
на качество медицинской помощи |
количество
случаев |
1 раз в
месяц |
8 |
1 - 0 |
|
Итого |
|
|
30 |
|
| Медицинские сестры-анестезистки |
| 1 |
Доля плановых
анестезиологических пособий |
% |
1 раз в
месяц |
10 |
30 - 40 |
| 2 |
Доля экстренных
анестезиологических пособий |
% |
1 раз в
месяц |
10 |
40 - 60 |
| 3 |
Доля осложнений
анестезиологических пособий |
% |
1 раз в
месяц |
10 |
2 - 0,5 |
|
Итого |
|
|
30 |
|
| Медицинские сестры-анестезистки в отделении реанимации и интенсивной
терапии |
| 1 |
Послеоперационная летальность
экстренных хирургических
больных |
% |
1 раз в
месяц |
8 |
1,5 - 0,5 |
| 2 |
Предписания Роспотребнадзора |
единиц |
1 раз в
месяц |
8 |
1 - 0 |
| 3 |
Удельный вес больных, которым
проводилась профилактика
пролежней в соответствии с
федеральным стандартом
"Профилактика пролежней" (от
числа подлежащих больных) |
% |
1 раз в
месяц |
8 |
90 - 100 |
| 4 |
Постманипуляционные осложнения |
единиц |
1 раз в
месяц |
6 |
1 - 0 |
|
Итого |
|
|
30 |
|
| Старшая медсестра структурного подразделения (отделения) стационара |
| 1 |
Предписания Роспотребнадзора |
единиц |
1 раз в
месяц |
8 |
1 - 0 |
| 2 |
Число случаев несоблюдения
требований условий хранения и
контроля сроков годности
лекарственных средств и
изделий медицинского
назначения |
единиц |
1 раз в
месяц |
5 |
1 - 0 |
| 3 |
Число случаев несвоевременного
оформления заявок на
получение, прием и
распределение лекарственных
средств и изделий медицинского
назначения |
единиц |
1 раз в
месяц |
8 |
1 - 0 |
| 4 |
Постманипуляционные осложнения
(постинъекционные абсцессы,
флебиты) |
единиц |
1 раз в
месяц |
9 |
1 - 0 |
|
Итого |
|
|
30 |
|
| Медицинские сестры приемного отделения |
| 1 |
Удельный вес экстренных
больных, госпитализированных в
течение 0 - 1 часа после
обращения в приемное отделение
(от общего количества
экстренных больных) |
% |
1 раз в
месяц |
14 |
80 - 100 |
| 2 |
Доля больных, которым оказана
медицинская помощь амбулаторно |
% |
1 раз в
месяц |
8 |
0 - 20 |
| 3 |
Постманипуляционные осложнения
(постинъекционные абсцессы,
флебиты) |
единиц |
1 раз в
месяц |
8 |
1 - 0 |
|
Итого |
|
|
30 |
|
| Врачи-рентгенологи |
| 1 |
Выполнение нормативного объема
работы |
% |
1 раз в
месяц |
10 |
97 - 100 |
| 2 |
Доля сложных (трудоемких)
исследований (норматив
рассчитывается для каждого
врача) от общего числа
исследований, выполненных
врачом за месяц |
% |
1 раз в
месяц |
10 |
20 |
| 3 |
Доля исследований, выполненных
сверх норматива |
% |
1 раз в
месяц |
10 |
20 |
| 4 |
Ошибки в заключениях и
протоколах исследований,
приведшие к ошибочному
диагнозу и неадекватному
лечению |
единиц |
1 раз в
месяц |
10 |
0 |
| 5 |
Удовлетворенность специалистов
профильных отделений качеством
исследований |
|
1 раз в
месяц |
5 |
отсутствие
обоснованных
замечаний |
| 6 |
Итого |
|
|
45 |
|
| Врачи функциональной диагностики |
| 1 |
Выполнение нормативного объема
работы |
% |
1 раз в
месяц |
10 |
97 - 100 |
| 2 |
Доля исследований, выполненных
сверх норматива |
|
1 раз в
месяц |
10 |
20 |
| 3 |
Доля сложных (трудоемких)
исследований (норматив
рассчитывается для каждого
врача) от общего числа
исследований, выполненных
врачом за месяц |
% |
1 раз в
месяц |
10 |
20 |
| 4 |
Ошибки в заключениях и
протоколах исследований,
приведшие к ошибочному
диагнозу и неадекватному
лечения |
единиц |
1 раз в
месяц |
10 |
0 |
| 5 |
Удовлетворенность специалистов
профильных отделений качеством
исследований |
|
1 раз в
месяц |
5 |
отсутствие
обоснованных
замечаний |
|
Итого |
|
|
45 |
|
| Врачи ультразвуковой диагностики |
| 1 |
Выполнение нормативного объема
работы |
% |
1 раз в
месяц |
10 |
97 - 100 |
| 2 |
Доля исследований, выполненных
сверх норматива |
|
1 раз в
месяц |
10 |
20 |
| 3 |
Доля сложных (трудоемких)
исследований (норматив
рассчитывается для каждого
врача) от общего числа
исследований, выполненных
врачом за месяц |
% |
1 раз в
месяц |
10 |
20 |
| 4 |
Ошибки в заключениях и
протоколах исследований,
приведшие к ошибочному
диагнозу и неадекватному
лечению |
единиц |
1 раз в
месяц |
10 |
0 |
| 5 |
Удовлетворенность специалистов
профильных отделений качеством
исследований |
|
1 раз в
месяц |
5 |
отсутствие
обоснованных
замечаний |
|
Итого |
|
|
45 |
|
| Врачи клинической лабораторной диагностики, врачи-бактериологи,
врачи-лаборанты-генетики |
| 1 |
Выполнение нормативного объема
работы |
% |
1 раз в
месяц |
10 |
97 - 100 |
| 2 |
Доля исследований, выполненных
сверх норматива |
|
1 раз в
месяц |
10 |
20 |
| 3 |
Доля сложных (трудоемких)
исследований (норматив
рассчитывается для каждого
врача) от общего числа
исследований, выполненных
врачом за месяц |
% |
1 раз в
месяц |
10 |
20 |
| 4 |
Ошибки в заключениях и
протоколах исследований,
приведшие к ошибочному
диагнозу и неадекватному
лечению |
единиц |
1 раз в
месяц |
10 |
0 |
| 5 |
Удовлетворенность специалистов
профильных отделений качеством
исследований |
|
1 раз в
месяц |
5 |
отсутствие
обоснованных
замечаний |
| Врачи-физиотерапевты |
| 1 |
Выполнение нормативного объема
работы |
% |
1 раз в
месяц |
10 |
97 - 100 |
| 2 |
Доля исследований, выполненных
сверх норматива |
|
1 раз в
месяц |
10 |
20 |
| 3 |
Доля сложных (трудоемких)
исследований (норматив
рассчитывается для каждого
врача) от общего числа
исследований, выполненных
врачом за месяц |
% |
1 раз в
месяц |
10 |
20 |
| 4 |
Ошибки в заключениях и
протоколах исследований,
приведшие к ошибочному
диагнозу и неадекватному
лечению |
единиц |
1 раз в
месяц |
10 |
0 |
| 5 |
Удовлетворенность специалистов
профильных отделений качеством
исследований |
|
1 раз в
месяц |
5 |
отсутствие
обоснованных
замечаний |
|
Итого |
|
|
45 |
|
| Медицинская сестра физиотерапевтического кабинета |
| 1 |
Наличие предписаний ЦГСЭН и
других проверяющих служб |
единиц |
1 раз в
месяц |
5 |
1 - 0 |
| 2 |
Осложнения, возникшие при
(после) проведении
физиотерапевтических процедур |
единиц |
1 раз в
месяц |
10 |
0 |
| 3 |
Выполнение нормативного объема
работы медсестры
физиотерапевтического кабинета |
% |
1 раз в
месяц |
15 |
97 - 100 |
|
Итого |
|
|
30 |
|
| Врачи по лечебной физкультуре |
| 1 |
Доля работ, выполненных сверх
норматива |
% |
1 раз в
месяц |
10 |
20 |
| 2 |
Выполнение нормативного объема
работы врачом ЛФК |
% |
1 раз в
месяц |
10 |
97 - 100 |
| 3 |
Доля пациентов, получивших ЛФК
в раннем периоде реабилитации
(от общего количества
нуждающихся) |
% |
1 раз в
месяц |
10 |
80 - 100 |
| 4 |
Доля положительных исходов |
% |
1 раз в
месяц |
10 |
80 - 100 |
| 5 |
Удовлетворенность специалистов
профильных отделений качеством
ЛФК |
% |
1 раз в
квартал |
5 |
70 - 90 |
|
Итого |
|
|
45 |
|
| Врачи-эндоскописты |
| 1 |
Выполнение нормативного объема
работы |
% |
1 раз в
месяц |
15 |
97 - 100 |
| 2 |
Доля исследований, выполненных
сверх норматива |
% |
1 раз в
месяц |
20 |
20 |
| 3 |
Доля сложных (трудоемких)
исследований и лечебных
процедур |
% |
1 раз в
месяц |
10 |
20 |
| 4 |
Доля исследований, выполненных
по экстренным показаниям |
% |
1 раз в
месяц |
10 |
10 |
|
Итого |
|
|
45 |
|
| Медицинская сестра кабинета ЭКГ |
| 1 |
Выполнение нормативного объема
работы (33 УС на количество
рабочих дней в месяц) врачом
(медсестрой) функциональной
диагностики |
% |
1 раз в
месяц |
10 |
97 - 100
(500 - 600
УЕ по
нормативу за
месяц) |
| 2 |
Доля функциональных
исследований, выполненных
сверх норматива |
% |
1 раз в
месяц |
10 |
20 |
| 3 |
Доля сложных (трудоемких)
исследований (норматив
рассчитывается для каждого
врача) от общего числа
исследований, выполненных
врачом за месяц |
% |
1 раз в
месяц |
10 |
20 |
|
Итого |
|
|
30 |
|
| Медицинская сестра кабинета УЗИ |
| 1 |
Выполнение нормативного объема
работы (33 УЕ на количество
рабочих дней в месяц) врачом
(медсестрой) функциональной
диагностики |
% |
1 раз в
месяц |
10 |
97 - 100
(500 - 600
УЕ по
нормативу за
месяц) |
| 2 |
Доля функциональных
исследований, выполненных
сверх норматива |
% |
1 раз в
месяц |
10 |
20 |
| 3 |
Доля сложных (трудоемких)
исследований (норматив
рассчитывается для каждого
врача) от общего числа
исследований, выполненных
врачом за месяц |
% |
1 раз в
месяц |
10 |
20 |
|
Итого |
|
|
30 |
|
| Рентгенолаборант |
| 1 |
Выполнение нормативного объема
работы медсестрой
рентгенологического отделения
(кабинета) |
% |
1 раз в
месяц |
10 |
97 - 100 |
| 2 |
Доля сложных (трудоемких)
рентгенологических
исследований (рассчитывается
для каждого врача) |
% |
1 раз в
месяц |
10 |
20 |
| 3 |
Удовлетворенность специалистов
профильных отделений качеством
исследований |
|
1 раз в
квартал |
10 |
отсутствие
замечаний |
|
Итого |
|
|
30 |
|
| Инструктор ЛФК |
| 1 |
Доля работ, выполненных сверх
норматива |
% |
1 раз в
месяц |
4 |
20 |
| 2 |
Выполнение нормативного объема
работы инструктором ЛФК |
% |
1 раз в
месяц |
10 |
97 - 100 |
| 3 |
Доля пациентов, получивших ЛФК
в раннем периоде реабилитации
(от общего количества
нуждающихся) |
% |
1 раз в
месяц |
8 |
80 - 100 |
| 4 |
Удовлетворенность специалистов
профильных отделений качеством
ЛФК |
% |
1 раз в
квартал |
8 |
70 - 90 |
|
Итого |
|
|
30 |
|
| Медицинский технолог |
| 1 |
Доля сложных процедур,
выполненных самостоятельно |
|
1 раз в
месяц |
12 |
40 - 60 |
| 2 |
Соблюдение правил внутреннего
трудового распорядка, этики и
деонтологии |
единиц |
1 раз в
месяц |
6 |
1 - 0 |
| 3 |
Своевременное качественное
введение учетно-отчетной
документации |
единиц |
1 раз в
месяц |
6 |
1 - 0 |
| 4 |
Контроль качества лабораторных
исследований |
единиц |
1 раз в
месяц |
6 |
1 - 0 |
|
Итого |
|
|
30 |
|
| Лабораторный техник |
| 1 |
Выполнение нормативного объема
работы в соответствии с
расчетными нормами,
утвержденными приказом МЗ РФ
от 02.08.1991 N 132 |
% |
1 раз в
месяц |
13 |
97 - 100 |
| 2 |
Доля исследований, выполненных
сверх норматива |
% |
1 раз в
месяц |
10 |
20 |
| 3 |
Удовлетворенность специалистов
профильных отделений качеством |
|
1 раз в
квартал |
7 |
Отсутствие
замечаний |
|
Итого |
|
|
30 |
|
| Медсестра по массажу |
| 1 |
Доля работ, выполненных сверх
норматива |
% |
1 раз в
месяц |
8 |
1 - 30 |
| 2 |
Выполнение нормативного объема
работы |
% |
1 раз в
месяц |
8 |
97 - 100 |
| 3 |
Доля пациентов, получивших
массаж в раннем периоде
реабилитации (от общего
количества нуждающихся) |
% |
1 раз в
месяц |
7 |
80 - 100 |
| 4 |
Удовлетворенность пациентов
качеством медицинской помощи |
% |
1 раз в
месяц |
7 |
90 - 100 |
|
Итого |
|
|
30 |
|