Постановление от 27.01.2005 г № 2
О подготовке к эпидемическому подъему гриппа в Республике Хакасия
Я, Главный государственный санитарный врач по Республике Хакасия А.В. Козлов, проанализировав эффективность действующей системы эпидемиологического надзора за гриппом и острыми респираторными заболеваниями (ОРЗ) установил, что в предэпидемический осенне-зимний период 2004 г. была проведена значительная работа по повышению уровня охвата вакцинопрофилактикой против гриппа населения РХ, как одна из мер снижения интенсивности эпидемического подъема гриппа. В течение сентября-декабря 2004 г. прививками охвачено 124607 человек, что составило от общей численности населения 23%, в т.ч. детей - 43316 (45%).
На приобретение вакцины против гриппа привлекались средства из различных источников финансирования. Всего израсходовано 7133368 рублей, в т.ч. за счет республиканского бюджета 759110 рублей (10,6%), местного - 1301778 (18,2), ФОМС - 300000 рублей (4,2%), страховыми кампаниями - 133966 рублей (1,9%), организации - 4638514 рублей - (65,0%). Наиболее активно проведена прививочная работа в: г. г. Абакане, Саяногорске, Аскизском районе, где общий охват составил соответственно 31,8%, 27,2%, 25,7%. При этом удельный вес привитых в Бейском районе составил всего - 6,6%, Ширинском - 10,4%, Таштыпском - 11,5%, в Алтайском - 13,3%.
В РХ в 2004 г. организована работа по слежению за циркуляцией вирусов птичьего гриппа среди птиц различных видов птицеводческих хозяйств, частного сектора и синантропных птиц. Всего проведено 916 исследований, положительных результатов не обнаружено.
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) прогнозирует появление в ближайшие годы нового антигенного варианта вируса гриппа, что может привести к развитию крупной пандемии гриппа с многократным ростом заболеваемости и смертности. Подтверждением вышеизложенного является регистрация в декабре 2004 г. - январе 2005 г. 31 случая заболеваний людей птичьим гриппом во Вьетнаме, 21 из которых закончились летальным исходом.
По прогнозам Национального центра по гриппу в ближайшее время ожидается эпидемический подъем гриппа с относительно "умеренной" интенсивностью. Число заболевших составит до 6% от общей численности населения. По РХ это составит 32,5 тыс. человек. При этом число больных с осложнениями, нуждающихся в госпитализации, составляет ежегодно не менее 2% (650 человек).
В целях снижения ущерба здоровью населения и экономике республики от гриппа, обеспечения готовности и эпидемическому подъему гриппа, предупреждению пандемического распространения и в соответствии с Федеральным законом "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" от 30.03.1999 N 52-ФЗ ст. 51 (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 14 ст. 1650) постановляю:
1.Руководителям органов исполнительной власти Республики Хакасия рекомендовать и организовать:
1.1.Создание региональных комиссий по подготовке к эпидемическому подъему гриппа, предупреждению пандемического распространения.
1.2.Рассмотрение и утверждение территориальных планов по подготовке к гриппозной эпидемии, предусмотрев выделение дополнительных ассигнований на проведение профилактических и противоэпидемических мероприятий, в т.ч.:
- для приобретения необходимого количества и ассортимента лекарственных средств в ЛПУ для лечения предполагаемого числа больных, вовлеченных в эпидемический процесс;
- перепрофилирования коечного фонда с выделением дополнительного числа коек для госпитализации больных с осложнениями от гриппа, острыми респираторными инфекциями (ОРВИ);
- выделения дополнительного автотранспорта, горюче-смазочного материала для максимального обслуживания больных на дому силами амбулаторно-поликлинической службы.
1.3.Выполнение комплекса профилактических, противоэпидемических мероприятий по борьбе с гриппом на предприятиях, в учреждениях, независимо от ведомственной принадлежности и форм собственности.
2.Руководителям учреждений здравоохранения в городах, районах Республики Хакасия, главным государственным санитарным врачам по городам, районам Республики Хакасия:
2.1.Произвести расчет необходимого количества средств неспецифической, экстренной профилактики и лечения гриппа с учетом численности и возрастной структуры населения, в первую очередь "групп риска", прогнозируемого числа заболевших, подлежащих госпитализации и амбулаторному лечению.
2.2.Представить расчеты в органы исполнительной власти для создания неснижаемого запаса средств неспецифической профилактики гриппа и химиотерапевтических препаратов.
2.3.Рассмотреть и представить в органы исполнительной власти Республики Хакасия вопрос о возможности перепрофилирования лечебно-профилактических учреждений и выделения дополнительного коечного фонда для лечения больных гриппом с учетом прогнозируемого процента госпитализации в период эпидемии.
2.4.Обеспечить в период эпидемии доставку биологического материала от больных в вирусологическую лабораторию РХ, мониторинг за циркуляцией вирусов гриппа среди людей и заболеваемостью населения этой инфекцией, немедленно информировать ФГУ "ЦГСЭН в РХ" о случаях возникновения групповых заболеваний гриппом и ОРВИ среди работников птицеводческих хозяйств.
2.5.Осуществлять широкую санитарно-просветительную работу среди населения о мерах индивидуальной и общественной профилактики гриппа и ОРВИ.
3.Главным государственным врачам в городах, районах Республики Хакасия совместно с руководителями ветеринарной службы в городах, районах РХ информировать ФГУ "ЦГСЭН в РХ" о случаях эпизоотий в птицеводческих хозяйствах, вызванных птичьим вирусом гриппа типа А (Н 5N1), и принять необходимые меры по недопущению распространения вируса гриппа типа А (Н 5N1) среди людей.
4.Главным государственным санитарным врачам в городах, районах Республики Хакасия:
4.1.Установить личный контроль за динамикой заболеваемости гриппом, ОРВИ, реализацией организационных, профилактических и противоэпидемических мероприятий, предусмотренных территориальным планом подготовки к гриппозной эпидемии.
4.2.Немедленно информировать ФГУ "ЦГСЭН в РХ" о случаях эпидемического подъема гриппа, ОРВИ, превышающего пороговый уровень.
4.3.Незамедлительно вводить в действие план противоэпидемических мер при повышении порогового уровня, суммарной заболеваемости гриппом и ОРВИ.
4.4.Усилить государственный санитарно-эпидемиологический надзор за птицеводческими хозяйствами.
5.Доложить о ходе выполнения Постановления к 01.04.2005.
Главный врач
А.В.КОЗЛОВ