Постановление от 06.05.2011 г № 6
Об обеспечении отдыха и оздоровления детей в 2011 году
Я, Главный государственный санитарный врач по Республике Хакасия Козлов А.В., проанализировав итоги летней оздоровительной кампании 2010 года, отмечаю, что в ходе ее проведения имели место нарушения требований санитарного законодательства.
Без документов, подтверждающих соответствие требованиям санитарного законодательства, на территории Боградского района начал работу палаточный лагерь, организатором которого являлось образовательное учреждение с. Тюхтет Красноярского края. Организатор лагеря не поставил в известность Управление Роспотребнадзора по Республике Хакасия о сроках открытия и месте размещения. Лагерь функционировал с грубейшими нарушениями. Необходимо отметить, что представители Администрации Боградского района и Первомайского сельсовета располагали информацией о сроках и месте открытия указанного лагеря и не предприняли всех мер по недопущению нарушений санитарного законодательства.
За период прошлогодней летней оздоровительной кампании отмечен высокий удельный вес не стандартных проб воды по микробиологическим показателям - 6,2% при среднефедеративном показателе - 3,5%. Нестандартные пробы питьевой воды обнаружены в 5 пришкольных и 2 загородных лагерях. Во всех случаях были организованы профилактические мероприятия с повторным исследованием воды. При повторных исследованиях воды нестандартных проб не выявлено. Высокий удельный вес нестандартных проб воды свидетельствует об изношенности водопроводных сетей как в учреждениях, так и в населенных пунктах.
При организации питания детей и подростков выявлены нарушения правил мытья посуды, технологий приготовления пищи, сроков хранения суточных проб, использовались запрещенные продукты и продукты с истекшим сроком годности. По результатам исследования 8,9% проб готовых блюд на калорийность в летних оздоровительных учреждениях (ЛОУ) не соответствовали гигиеническим требованиям (по весу порций и недовложению пищевых продуктов) при среднероссийском показателе - 5,8%.
В отдельных ЛОУ выявлены нарушения в работе медицинского персонала: дети принимались в оздоровительные учреждения без справок о состоянии здоровья, не проводились своевременно и в полном объеме измерения показателей для оценки эффективности оздоровления детей в пришкольных лагерях, медицинский персонал допущен к работе без медицинского осмотра.
Вследствие нарушений в организации режима дня в течение оздоровительного сезона 15 детей подверглись нападению клещей в загородных лагерях, расположенных на эндемичной территории по клещевому вирусному энцефалиту в Таштыпском районе, г. Абазе. Всем детям, пострадавшим от укусов клещей, проведена экстренная профилактика заболеваний КВЭ, клещевого боррелиоза, заболевших не зарегистрировано.
За период летней оздоровительной кампании к местам отдыха и обратно за пределы республики со станции Абакан Красноярской железной дороги выехало 7 организованных групп с общим количеством 134 ребенка, нарушений при посадке и в пути следования до мест отдыха и обратно не зарегистрировано.
В целях обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения при организации летнего отдыха и занятости детей и подростков в оздоровительный сезон 2011 года, во исполнение Федеральных законов от 30.03.1999 N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", от 07.02.1992 N 2300-1 "О защите прав потребителей" постановляю:
1.Рекомендовать главам муниципальных образований городов и районов Республики Хакасия:
1.1.Информировать Управление Роспотребнадзора по Республике Хакасия о сроках открытия летних оздоровительных учреждений всех видов не менее чем за 2 месяца до начала оздоровительного сезона.
1.2.Потребовать от администраций предприятий и учреждений, на балансе которых находятся летние оздоровительные учреждения, провести своевременную подготовку к оздоровительному сезону, оказав им содействие в проведении мероприятий по укреплению материально-технической базы, организации полноценного питания, обеспечении доброкачественной питьевой водой.
1.3.Предусмотреть выделение необходимых средств на проведение противоклещевых, противокомаринных обработок и мероприятий по борьбе с грызунами в районах размещения детских оздоровительных учреждений в целях профилактики природно-очаговых трансмиссивных заболеваний.
1.4.Обеспечить контроль за открытием летних оздоровительных учреждений всех видов и завозом в них детей только при наличии документов, подтверждающих их соответствие санитарным правилам, выданных Управлением Роспотребнадзора по Республике Хакасия в установленном законодательством порядке.
2.Администрациям организаций, на балансе которых находятся летние оздоровительные учреждения, а также руководителям этих учреждений, индивидуальным предпринимателям, занятым в организации детского отдыха и оздоровления:
2.1.Подать заявки в Управление Роспотребнадзора по Республике Хакасия или его территориальные отделы в установленном порядке для проведения санитарно-эпидемиологической экспертизы не позднее чем за 2 месяца до начала работы оздоровительных учреждений всех видов.
2.2.Провести своевременную и качественную подготовку летних оздоровительных учреждений к приему детей, обеспечив соблюдение санитарных норм и правил, обратив особое внимание на организацию питания, водоснабжения и канализования.
2.3.Обеспечить своевременное проведение расчистки, благоустройства, энтомологического обследования территорий детских лагерей, расположенных за пределами населенных пунктов или расположенных в черте населенных пунктов, эндемичных по природно-очаговым трансмиссивным заболеваниям (не позднее чем за 1 месяц до начала оздоровительного сезона), противоклещевой обработки, включая прилегающую территорию на расстоянии не менее 50 метров, территорию туристических и спортивных маршрутов (не позднее чем за 2 недели до заезда детей), с контролем качества ее эффективности, дератизационных мероприятий на договорной основе согласно требованиям санитарных правил. Дезинсекционные обработки против комаров проводить по результатам энтомологического обследования.
2.4.Не допускать открытия оздоровительных учреждений всех типов и заезда детей в них без документов об их соответствии требованиям санитарного законодательства, выданных в установленном законодательством порядке.
2.5.Принять меры по подбору квалифицированного персонала пищеблоков, медицинских работников, имеющих опыт работы в летних оздоровительных учреждениях и прошедших подготовку на семинарах и циклах гигиенического обучения.
2.6.Обеспечить проведение вакцинации по эпидемическим показаниям: против дизентерии Зонне - работников пищеблоков летних оздоровительных учреждений всех видов до начала оздоровительного сезона; против клещевого вирусного энцефалита - работников, выезжающих в летние загородные, палаточные лагеря и лагеря труда и отдыха, расположенные на эндемичных территориях, согласно Постановлению Главного государственного санитарного врача по Республике Хакасия от 23.03.2011 N 4 "О проведении профилактических прививок по эпидемическим показаниям населению Республики Хакасия", требованиям санитарных правил СП 3.1.3.2352-08 "Профилактика клещевого вирусного энцефалита".
2.7.Рекомендовать введение в рацион питания детей продуктов, обогащенных витаминами, микро- и макронутриентами, при отсутствии необходимых продуктов питания - производить их равноценную замену.
2.8.Обеспечить контроль за выполнением натуральных норм питания в летних загородных оздоровительных учреждениях с предоставлением накопительных ведомостей (приложение 1) в Управление Роспотребнадзора по Республике Хакасия по окончании каждой оздоровительной смены.
2.9.Организовать отбор суточных проб от каждой партии приготовленных блюд и их хранение не менее 72 часов с момента окончания срока реализации при температуре +2... +6 °С.
2.10.Укомплектовать медицинские пункты оздоровительных учреждений медицинским оборудованием, необходимым для проведения медицинских осмотров всех детей, с целью оценки эффективности их оздоровления в соответствии с МР 2.4.4.01-09 "Оценка эффективности оздоровления детей и подростков в ЛОУ", МР 2.4.4.0011-10 "Методика оценки эффективности оздоровления в загородных стационарных учреждениях и оздоровления детей".
2.11.Обеспечить своевременное и в полном объеме проведение экстренной серопрофилактики от заболевания клещевым энцефалитом детям, пострадавшим от укусов клещей.
2.12.Немедленно информировать муниципальные органы здравоохранения, Управление Роспотребнадзора по Республике Хакасия и его территориальные отделы о возникновении случаев пищевых отравлений, инфекционных и неинфекционных заболеваний (подозрений), травмах среди детей и персонала, аварийных ситуациях, создающих угрозу санитарно-эпидемиологическому благополучию в оздоровительных учреждениях.
2.13.Обеспечить соблюдение требований, установленных законодательством Российской Федерации о защите прав потребителей, при осуществлении деятельности.
3.Учреждениям, осуществляющим организацию отдыха детей за пределами территории Республики Хакасия, в т.ч. туристическим фирмам, обеспечить:
3.1.Представление информации за 3 суток до отправки организованных детских коллективов об их численности и подтверждение обязательного медицинского сопровождения в Управление Роспотребнадзора по Республике Хакасия и в Абаканское территориальное отделение Красноярского территориального отдела Управления Роспотребнадзора по железнодорожному транспорту.
3.2.Обязательное медицинское сопровождение организованных групп детей, при нахождении в пути свыше 1 суток - организацию полноценного горячего питания групп детей.
4.Руководителям управлений здравоохранения в городах и районах Республики Хакасия:
4.1.Обеспечить:
4.1.1.Контроль за проведением летней оздоровительной кампании, а также отдыхом детей в период каникул, организацией полноценного сбалансированного питания, физического воспитания и закаливания детей, в первую очередь, в оздоровительных лагерях с дневным пребыванием детей, созданием полноценных условий для отдыха и оздоровления детей.
4.1.2.Своевременное проведение медицинских осмотров сотрудников, направляемых на работу в летние оздоровительные учреждения.
4.1.3.Качественное проведение медицинских осмотров детей, выезжающих в летние загородные и туристические оздоровительные учреждения, с выдачей медицинских документов о состоянии здоровья, отсутствии контакта с инфекционными больными, наличии профилактических прививок, результатах обследования на энтеробиоз.
4.2.Организовать проведение вакцинации по эпидпоказаниям: против дизентерии Зонне с профилактической целью до начала оздоровительной кампании - работников пищеблоков оздоровительных учреждений всех типов, всех сотрудников - против клещевого вирусного энцефалита.
4.3.Принять действенные меры по подбору квалифицированного медицинского персонала, имеющего опыт работы с детьми в летних оздоровительных учреждениях.
4.4.Организовать в конце каждой оздоровительной смены сбор данных с последующей передачей сводных данных по административной территории в ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Хакасия" и его филиалы:
4.4.1.О результатах оценки эффективности оздоровления детей в ЛОУ всех видов в соответствии с МР 2.4.4.01-09 "Оценка эффективности оздоровления детей и подростков в ЛОУ", МР 2.4.4.0011-10 "Методика оценки эффективности оздоровления в загородных стационарных учреждениях и оздоровления детей" (приложение 2).
4.4.2.О числе случаев инфекционной заболеваемости, травм среди детей и подростков летних оздоровительных учреждений (приложение 3).
4.5.Обязать медицинских работников летних оздоровительных учреждений:
4.5.1.Осуществлять ежедневный контроль за работой пищеблоков, состоянием фактического питания и выполнением натуральных норм питания с ведением соответствующих документов (накопительных ведомостей), соблюдением температурного режима в помещениях, физическим воспитанием и закаливанием детей.
4.5.2.Проводить медицинский осмотр всех детей в начале и в конце каждой оздоровительной смены с анализом оценки эффективности оздоровления в соответствии с Методическими рекомендациями МР 2.4.4.01-09, МР 2.4.4.0011-10 и передачей данных в конце каждой оздоровительной смены в управления здравоохранения в городах и районах Республики Хакасия по месту расположения оздоровительного учреждения.
4.5.3.Проводить работу по гигиеническому воспитанию детей, привитию навыков здорового образа жизни.
5.Начальникам отделов, территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Республике Хакасия:
5.1.Обеспечить действенный государственный санитарно-эпидемиологический надзор в отношении организаций отдыха и оздоровления детей в период их подготовки к оздоровительному сезону и в период эксплуатации в течение каждой оздоровительной смены, обратив особое внимание на работу пищеблоков, состояние источников питьевого водоснабжения, мест купания, организацию полноценного сбалансированного питания.
5.2.Организовать и обеспечить еженедельный мониторинг за санитарно-эпидемиологической обстановкой в летних оздоровительных учреждениях.
5.3.Довести текст настоящего Постановления до сведения всех организаций, принимающих участие в организации летней оздоровительной кампании, и обеспечить строгий контроль за его реализацией.
6.Начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Республике Хакасия:
6.1.Представить к 25.05.2011 информацию о готовности летних оздоровительных учреждений.
6.2.Направлять в период с 01.06.2011 информацию о ходе санитарно-эпидемиологического надзора за летними оздоровительными учреждениями еженедельно в период с 15.00 среды до 14.00 четверга текущей недели.
7.Федеральному государственному учреждению здравоохранения "Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Хакасия" и его филиалам:
7.1.Не допускать взимание платы при проведении санитарно-эпидемиологических экспертиз и лабораторно-инструментальных исследований при открытии оздоровительных учреждений, бактериологическом обследовании и гигиеническом обучении персонала, направляемого для работы в оздоровительные учреждения, расположенные на территории Республики Хакасия, при выдаче справок об отсутствии контакта с инфекционными больными.
7.2.Обеспечивать деятельность Управления Роспотребнадзора по Республике Хакасия при проведении надзорных мероприятий в летних оздоровительных учреждениях, мониторинга (еженедельного и по дополнительным запросам) санитарно-эпидемиологической обстановки в данных учреждениях.
8.Контроль за выполнением данного Постановления оставляю за собой.
9.Постановление вступает в силу с момента официального опубликования.
А.В.КОЗЛОВ
Приложения
2011-05-06 Приложение к Постановлению от 06 мая 2011 года № 6 Результат
2011-05-06 Приложение к Постановлению от 06 мая 2011 года № 6 Результат
2011-05-06 Приложение к Постановлению от 06 мая 2011 года № 6 Результат