Приложение к Приказу от 11.04.2011 г № 100-503 Правила

Регистрация пропуска
Штамп
образовательного
Дата регистрации  20 ___ г.
учреждения

Регистрация пропуска
Штамп
образовательного
Дата регистрации  20 ___ г.
учреждения

Подпись ответственного ┌───────────────┐
ответственного лица
Расшифровкаподписи

└───────────────┘  └─────────────────────┘

Информация об участнике ЕГЭ

Фамилия
Имя

Документ
серия

Отчество

N

┌─┐┌─┐ Код              ┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐       ┌─┐┌─┐         ┌─┐
Регион│ ││ │ образовательного │ ││ ││ ││ ││ ││ │ Класс:│ ││ │   буква │ │
└─┘└─┘ учреждения       └─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘ номер └─┘└─┘         └─┘

┌─┐┌─┐ Код              ┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐       ┌─┐┌─┐         ┌─┐
Регион│ ││ │ образовательного │ ││ ││ ││ ││ ││ │ Класс:│ ││ │   буква │ │
└─┘└─┘ учреждения       └─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘ номер └─┘└─┘         └─┘

┌─┐┌─┐ Код              ┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐       ┌─┐┌─┐         ┌─┐
Регион│ ││ │ образовательного │ ││ ││ ││ ││ ││ │ Класс:│ ││ │   буква │ │
└─┘└─┘ учреждения       └─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘ номер └─┘└─┘         └─┘

Экзамен ┌───────────────────────┐ Код ┌─┐┌─┐
└───────────────────────┘     └─┘└─┘
Дата         ┌──┐┌──────┐        Начало  ┌──┐
20__г.экзамена:

Штамп

Штамп

Штамп

Поле заполняется при необходимости в ППЭ

"Бланки ЕГЭ сданы"

└───────────────────────────────────────────────┘

в количестве ____ шт.

______________________
(ФИО ответственного
организатора в
аудитории
_____________________
(Подпись)

Пункт проведения экзамена (ППЭ)     Код  ┌─┐┌─┐┌─┐
└─┘└─┘└─┘
Адрес
Учреждение
Способ прибытия

Пункт проведения экзамена (ППЭ)     Код  ┌─┐┌─┐┌─┐
└─┘└─┘└─┘
Адрес
Учреждение
Способ прибытия

в количестве ____ шт.

______________________
(ФИО ответственного
организатора в
аудитории
_____________________
(Подпись)

Сбор для отправления в ППЭ:
Время ┌──┐ ┌──┐ Место
:

Экзамен  ┌────────────────────────┐ Код ┌─┐┌─┐
└────────────────────────┘     └─┘└─┘
Дата         ┌──┐┌──────┐         Начало  ┌──┐
20___г.экзамена:

Штамп

"Бланки ЕГЭ сданы"

в количестве ____ шт.

Штамп

"Бланки ЕГЭ сданы"

в количестве ____ шт.

Штамп

"Бланки ЕГЭ сданы"

в количестве ____ шт.

│   Поле заполняется при необходимости в ППЭ     │
└────────────────────────────────────────────────┘

_____________________
(ФИО
ответственного
организатора в
аудитории)

_____________________
(Подпись)

Пункт проведения экзамена (ППЭ)      Код  ┌─┐┌─┐┌─┐
└─┘└─┘└─┘
Адрес
Учреждение

Пункт проведения экзамена (ППЭ)      Код  ┌─┐┌─┐┌─┐
└─┘└─┘└─┘
Адрес
Учреждение

_____________________
(ФИО
ответственного
организатора в
аудитории)

_____________________
(Подпись)

Способ прибытия

Сбор для отправления в ППЭ:
Время┌──┐ ┌──┐  Место
: