Приложение к Решению от 29.03.2011 г № 28


                                                                      Форма

                                РАЗРЕШЕНИЕ
             на проведение муниципальной лотереи на территории
                            города Черногорска
    г. Черногорск                                  "__" ___________ 20__ г.
    Выдано Администрацией г. Черногорска
    Настоящее разрешение удостоверяет право
    _______________________________________________________________________
            (наименование юридического лица - организатора лотереи)
    _______________________________________________________________________
          (место нахождения юридического лица - организатора лотереи)
    ИНН ____________________________
    ОГРН ___________________________
    на проведение муниципальной лотереи на территории города Черногорска
    Наименование лотереи __________________________________________________
    Вид лотереи ___________________________________________________________
    Срок проведения лотереи _______________________________________________
    Номер муниципальной лотереи

Н 4 1 9 /

    Подпись Главы администрации г. Черногорска