Приложение к Постановлению от 22.02.2011 г № 79 Порядок
Порядок проведения мероприятий по пренатальной (дородовой) диагностике нарушений развития ребенка в республике хакасия
1.Настоящий Порядок разработан в соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 27 декабря 2010 года N 1141 "О порядке предоставления субсидий из федерального бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации на финансовое обеспечение мероприятий, направленных на проведение пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка".
2.Пренатальная (дородовая) диагностика нарушений развития ребенка осуществляется с целью раннего выявления врожденной патологии у плода и предупреждения рождения детей с летальными и тяжелыми формами врожденных и наследственных болезней и включает ультразвуковое и биохимическое скрининг-обследование (исследования уровней сывороточных маркеров в первом и втором триместре беременности).
3.Ультразвуковая пренатальная (дородовая) диагностика нарушений развития ребенка проводится трехкратно всем беременным в установленные сроки (11 - 14, 20 - 22, 32 - 34 недели беременности) в учреждениях здравоохранения Республики Хакасия для формирования группы риска по хромосомным аномалиям и врожденным порокам развития (далее - ВПР).
4.В дальнейшем беременные из группы риска в установленном порядке направляются для проведения ультразвуковой пренатальной (дородовой) диагностики на аппарате экспертного класса в ГУЗ РХ "Центр планирования семьи и репродукции", консультативно-диагностический Центр для беременных ГУЗ "Хакасская республиканская больница им. Г.Я. Ремишевской".
5.При подтверждении абсолютных или относительных ультразвуковых маркеров хромосомной или наследственной патологии плода проводится дополнительное обследование и пренатальный консилиум с целью информирования беременной о выявленной аномалии, выработки тактики дальнейшего ведения, возможности вынашивания беременности, определения места и способа родоразрешения.
6.Биохимический скрининг осуществляется методом забора крови у беременных двукратно в учреждениях здравоохранения Республики Хакасия по месту наблюдения:
- в сроки 11 - 13 недель для исследования уровней сывороточных маркеров первого триместра беременности с целью выявления группы риска по хромосомным аномалиям плода. Исследуется РАРР-а (плазменный протеин, связанный с беременностью) и бета-ХГЧ (бета-субъединица хорионического гонадотропина);
- в сроки 16 - 20 недель для исследования уровней сывороточных маркеров второго триместра беременности с целью выявления группы риска по врожденным порокам развития плода. Исследуется АФП (альфафетопротеин) и ХГЧ (хорионический гонадотропин).
7.Образец крови доставляется в лабораторию ГУЗ РХ "Центр планирования семьи и репродукции" в течение трех дней с момента забора.
8.Лабораторные исследования проводятся в медико-генетической лаборатории ГУЗ РХ "Центр планирования семьи и репродукции" на специальном анализаторе с проведением высокоспецифичных иммунофлюоресцентных измерений в гомогенной фазе.
9.При выявлении отклонений в лабораторных исследованиях беременные женщины направляются на консультацию к врачам-генетикам ГУЗ РХ "Центр планирования семьи и репродукции".
10.Порядок направления беременных женщин в ГУЗ РХ "Центр планирования семьи и репродукции", ГУЗ "Хакасская республиканская больница им. Г.Я. Ремишевской" в случае выявления отклонений в развитии плода регламентируется приказом Министерства здравоохранения Республики Хакасия.