Приложение к Постановлению от 20.12.2010 г № 3234-П Положение
Акт
обследования жилищно-бытовых,
социально-психологических условий для
организации семейной группы при
муниципальном образовательном учреждении
___________________________________________
комиссия в составе (ФИО, должность)
1. ____________________________________________________________________
2. ____________________________________________________________________
3. ____________________________________________________________________
провела обследование жилищно-бытовых, социально-психологических
условии кандидата для организации семейной группы
_______________________________________________________________________
(ФИО кандидата в воспитатели)
Дата рождения _________________________________________________________
Паспортные данные _____________________________________________________
Адрес по прописке _____________________________________________________
Образование ___________________________________________________________
Место работы, должность (последние) ___________________________________
Контактный телефон ____________________________________________________
В результате обследования установлено:
1. Состав семьи кандидата
| ФИО |
Дата
рождения |
Родственные
отношения |
Место учебы
детей |
Прописка по
указанному
адресу |
Должность и
место работы
членов семьи |
|
|
|
|
|
|
2. Жилищно-бытовые условия: занимаемая площадь (общая, жилая, кухня) __
_________ ведомственная принадлежность жилья __________________ краткая
характеристика жилья (панельное, деревянное, этаж) ____________________
Благоустройство дома и данной квартиры (изолированные (смежные) комнаты
наличие детской, водопровод, отопление, канализация, ванная и т.п.
Санитарно-гигиеническое состояние квартиры
Наличие приусадебного участка _________________________________________
Условия для воспитания и развития детей (наличие мебели, посуды,
столовых приборов, холодильного оборудования) _________________________
Оценка социально-психологического климата в семье (взаимоотношения
между членами семьи, деловые, личностные качества и т.д.)
_______________________________________________________________________
Подробное изложение условий жизни
_______________________________________________________________________
Выводы и рекомендации комиссии
_______________________________________________________________________
Подписи членов комиссии:
(фамилия, инициалы) (подпись)
(фамилия, инициалы) (подпись)
(фамилия, инициалы) (подпись)