Приложение к Решению от 09.12.2010 г № 127/836-5 Перечень

                                      В окружную избирательную комиссию
                                 одномандатного избирательного округа N ___
                                 от кандидата в депутаты Верховного Совета
                                      Республики Хакасия пятого созыва
                                 _______ ________ __________ ______________
                                     (фамилия, имя, отчество кандидата
                                           в родительном падеже)
                                     Заявление
    В  соответствии  с  пунктом  3  статьи  40 Закона Республики Хакасия "О
    выборах   депутатов   Верховного   Совета   Республики   Хакасия"    я,
    ______________________________________________________________________,
                        (фамилия, имя, отчество кандидата)
    кандидат  в депутаты Верховного Совета Республики Хакасия пятого созыва
    по  одномандатному  избирательному округу N _______, представляю список
    назначенных   мною   доверенных   лиц  для  их  регистрации.  Заявления
    доверенных   лиц   о   согласии   осуществлять  указанную  деятельность
    прилагаются.
    Приложение: на ____ л.
        ____________             ________________________
         (подпись)                 (инициалы, фамилия)
      Дата