Приложение к Постановлению от 08.12.2010 г № 2339 Программа
В Уполномоченный орган по отбору
претендентов на получение субсидии
ЗАЯВЛЕНИЕ
О ПРЕДОСТАВЛЕНИИ СУБСИДИИ
Прошу предоставить ____________________ (полное наименование заявителя)
субсидию на возмещение части затрат по организации предпринимательской
деятельности в соответствии с Положением "О предоставлении субсидий
начинающим субъектам малого и среднего предпринимательства", утвержденным
Постановлением Главы города Абакана от _____________ N ______.
Информация о заявителе:
1. Адрес (место регистрации) __________________________________________
2. Место осуществления предпринимательской деятельности _______________
3. Телефон, факс
4. E-mail _____________________________________________________________
5. ИНН/ОГРН ___________________________________________________________
6. Банковские реквизиты _______________________________________________
7. Вид деятельности ___________________________________________________
8. Размер испрашиваемой субсидии, рублей ______________________________
9. Численность работников списочного состава, человек _________________
10. Средняя заработная плата работника за месяц, предшествующий дате
подачи документов, рублей _____________
11. Применяемая заявителем система налогообложения: общая, упрощенная
система налогообложения (УСН), система налогообложения в виде единого
налога на вмененный доход для отдельных видов деятельности (ЕНВД), система
налогообложения для сельскохозяйственных товаропроизводителей (ЕСХН)
(нужное подчеркнуть).
12. Подтверждаю, что ________________________ (наименование заявителя):
- относится к субъектам малого/среднего предпринимательства (ненужное
зачеркнуть);
- не является кредитной организацией, страховой организацией,
инвестиционным фондом, негосударственным пенсионным фондом;
- не является участником соглашений о разделе продукции;
- не является профессиональным участником рынка ценных бумаг;
- не является ломбардом;
- не осуществляет предпринимательскую деятельность в сфере игорного
бизнеса;
- не осуществляет производство и реализацию подакцизных товаров, а
также добычу и реализацию полезных ископаемых, за исключением
общераспространенных полезных ископаемых;
- в отношении заявителя как субъекта хозяйственных правоотношений:
а) отсутствуют решения арбитражного суда о признании заявителя
банкротом и об открытии конкурсного производства;
б) не приостановлена деятельность в порядке, предусмотренном Кодексом
Российской Федерации об административных правонарушениях, на день подачи
настоящего заявления;
- не является получателем аналогичной поддержки, и сроки ее оказания
не истекли;
- не является получателем финансовой поддержки в форме гранта
начинающим субъектам малого и среднего предпринимательства на создание
собственного бизнеса в соответствии с долгосрочной республиканской целевой
программой "Развитие субъектов малого и среднего предпринимательства в
Республике Хакасия на 2012 - 2014 годы".
Руководитель организации (предприниматель) __________/________________/
(подпись) (ФИО)
Главный бухгалтер _____________/_____________________________________/
(подпись) (ФИО)
МП "___" __________20__ г.