Приложение к Постановлению от 08.12.2010 г № 2339 Программа

                                         В уполномоченный орган по отбору
                                         претендентов на получение субсидии
                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
                         О ПРЕДОСТАВЛЕНИИ СУБСИДИИ
    Прошу предоставить ____________________________________________________
                                 (полное наименование заявителя)
    субсидию на возмещение части затрат на ______________________________ в
соответствии с ____________________________________________________________
                                (наименование мероприятий)
    Положением    "О    субсидировании    субъектам   малого   и   среднего
предпринимательства   части   затрат  на  технологическое  присоединение  к
электрическим  сетям  сетевых  организаций,  на  реализацию  мероприятий по
энергосбережению  и  повышению  энергетической эффективности", утвержденным
Постановлением Мэра г. Абакана от ______________N ________.
    1. Информация о заявителе:
    Юридический адрес _____________________________________________________
    Телефон, факс, e-mail _________________________________________________
    ИНН/ОГРН ______________________________________________________________
    Банковские реквизиты __________________________________________________
    _______________________________________________________________________
    2. Размер испрашиваемой субсидии, рублей ______________________________
    3.  Средняя  численность  работников за предшествующий календарный год,
чел. ____
    4.  Среднемесячная  заработная  плата  в  расчете  на одного работника,
рублей ______.
    5.  Применяемая  заявителем  система налогообложения: общая, упрощенная
система  налогообложения  (УСН),  система  налогообложения  в  виде единого
налога  на вмененных доход для отдельных видов деятельности (ЕНВД), система
налогообложения   для   сельскохозяйственных  товаропроизводителей  (единый
сельскохозяйственный налог) (нужное подчеркнуть).
    6.  Структура  уставного  (складочного)  капитала  (паевого фонда) (для
юридических лиц):
    -  суммарная  доля  участия  Российской Федерации, субъектов Российской
Федерации,   муниципальных   образований,   иностранных   юридических  лиц,
иностранных  граждан, общественных и религиозных организаций (объединений),
благотворительных и иных фондов ______%;
    -  доля участия, принадлежащая одному или нескольким юридическим лицам,
не являющимся субъектами малого и среднего предпринимательства _______%.
    7. Подтверждаю, что ___________________________________________________
                                     (наименование заявителя)
    - не является участником соглашений о разделе продукции;
    - не является профессиональным участником рынка ценных бумаг;
    - не является ломбардом;
    -  не  осуществляет  предпринимательскую  деятельность в сфере игорного
бизнеса;
    -  не  осуществляет  производство  и  реализацию подакцизных товаров, а
также   добычу   и   реализацию   полезных   ископаемых,   за   исключением
общераспространенных полезных ископаемых;
    -  не  является получателем аналогичной поддержки из бюджетов бюджетной
системы РФ;
    - в отношении заявителя как субъекта хозяйственных правоотношений:
    а)  не  проводится ликвидация и отсутствуют решения арбитражного суда о
признании заявителя банкротом и об открытии конкурсного производства;
    б)  не  приостановлена деятельность в порядке, предусмотренном Кодексом
Российской  Федерации  об  административных правонарушениях, на день подачи
настоящего заявления.
    Руководитель организации (предприниматель) ___________/ ______________/
                                                (подпись)       (Ф.И.О.)
    Главный бухгалтер _______________/ ___________________________________/
                         (подпись)                   (Ф.И.О.)
    "___" ___________ 20__ г.
    М.П.