Приложение к Приказу от 15.10.2010 г № 100-1279 Положение
| 1. | Фамилия | |
| 2. | Имя | |
| 3. | Отчество | |
| 4. | Дата рождения | |
| 5. | Место жительства | |
| 6. | Серия, номер паспорта | |
| 7. | Номер ИНН, ПСС | |
| 8. | Образование (вуз, год окончания) | |
| 9. | Специальность по диплому | |
| 10. | Место работы | |
| 11. | Стаж работы | |
| 12. | Стаж работы социальным педагогом | |
| 13. | Категория, разряд | |
| 14. | Звание, награды | |
| 15. | Контактный телефон | |
| 16. | Информация о результатах социально-педагогической деятельности в образовательном учреждении, в том числе участие в конкурсах |
В соответствии со ст. 9 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных" даю согласие на обработку моих персональных данных, указанных в анкете, организационному комитету конкурса.
____ ________________ 2010 г.
Иванов (личная подпись)