Постановление от 10.08.2010 г № 2020
Об утверждении муниципальной целевой программы «Развитие здравоохранения в МО Ширинский район на 2011 — 2013 годы»
В целях совершенствования организации системы здравоохранения, развития инфраструктуры, повышения доступности и качества медицинской помощи в Ширинском районе, руководствуясь статьями 5, 22 Устава МО Ширинский район, постановляю:
1.Утвердить муниципальную целевую программу "Развитие здравоохранения в МО Ширинский район на 2011 - 2013 годы" согласно приложению 1 к настоящему Постановлению.
2.Финансовому управлению администрации МО Ширинский район (Шаманская Л.М.) при формировании бюджета на 2011 г. предусмотреть средства на реализацию данной Программы.
3.Отделу экономики и прогнозирования Администрации МО Ширинский район учесть данную Программу при корректировке комплексной программы "Социально-экономическое развитие МО Ширинский район на 2008 - 2011 гг.".
4.Постановления Главы МО Ширинский район:
- от 14.08.2007 N 1248 "Об утверждении целевой программы "Противопожарная безопасность лечебно-профилактических учреждений Ширинского района на 2008 - 2011 годы";
- от 14.08.2007 N 1250 "Об утверждении ведомственной целевой программы "Управление обеспечением качества медицинской и лекарственной помощи населению Ширинского района на 2008 - 2011 годы";
- от 14.08.2007 N 1252 "Об утверждении целевой программы "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями в 2008 - 2011 гг.";
- от 14.08.2007 N 1249 "Об утверждении ведомственной целевой программы "Совершенствование службы медицины катастроф Ширинского района на 2008 - 2010 годы";
- от 14.08.2007 N 1251 "Об утверждении целевой программы "Здоровый ребенок" на 2008 - 2011 гг." -
считать утратившими силу с 01.01.2011.
5.Постановление вступает в силу с момента его опубликования.
6.Контроль за исполнением настоящего Постановления возложить на Первого заместителя Главы администрации МО Ширинский район Ремкевич Л.С.
Глава
МО Ширинский район
С.Н.ЗАЙЦЕВ
МУНИЦИПАЛЬНАЯ ЦЕЛЕВАЯ ПРОГРАММА
"РАЗВИТИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ В МО ШИРИНСКИЙ
РАЙОН НА 2011 - 2013 ГОДЫ"
ПАСПОРТ
МУНИЦИПАЛЬНОЙ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЫ
"РАЗВИТИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ В МО ШИРИНСКИЙ РАЙОН
НА 2011 - 2013 ГОДЫ"
┌────────────────┬────────────────────────────────────────────────────────┐ │Наименование │Муниципальная целевая программа "Развитие │ │Программы │здравоохранения в муниципальном образовании Ширинский │ │ │район на 2011 - 2013 годы" (далее - Программа) │ ├────────────────┼────────────────────────────────────────────────────────┤ │Нормативно- │----------------------- РФ, ------------- от 22.12.2009 │ │правовая база │N 609 "О Программе государственных гарантий оказания │ │разработки │населению РХ бесплатной медицинской помощи на 2010 год",│ │Программы │Национальный приоритетный проект "Здоровье" │ ├────────────────┼────────────────────────────────────────────────────────┤ │Заказчик │Администрация МО Ширинский район │ │Программы │ │ ├────────────────┼────────────────────────────────────────────────────────┤ │Разработчики │МУЗ Ширинская ЦРБ, отдел экономики и прогнозирования │ │Программы │Администрации МО Ширинский район │ ├────────────────┼────────────────────────────────────────────────────────┤ │Основные цели и │Цель: Укрепление здоровья населения на основе повышения │ │задачи Программы│доступности и качества медицинской помощи, формирования │ │ │здорового образа жизни. Задачи: 1. Совершенствование │ │ │организации системы здравоохранения, оптимизация сети │ │ │муниципального здравоохранения Ширинского района, │ │ │включая развитие сети муниципального лекарственного │ │ │обеспечения, обеспечение качества медицинской помощи; 2.│ │ │Развитие инфраструктуры и ресурсного обеспечения системы│ │ │здравоохранения, включая материально-техническое, │ │ │финансовое, технологическое, в том числе информатизация │ │ │здравоохранения; 3. Развитие кадрового обеспечения │ │ │учреждений здравоохранения; 4. Совершенствование │ │ │акушерской и педиатрической помощи женщинам и детям; 5. │ │ │Повышение качества медицинской помощи больным социально │ │ │значимыми заболеваниями, а также совершенствование │ │ │профилактических мероприятий по предупреждению социально│ │ │значимых инфекционных заболеваний; 6. Формирование │ │ │здорового образа жизни населения │ ├────────────────┼────────────────────────────────────────────────────────┤ │Показатели │Ожидаемая продолжительность жизни (лет): 2011 - 67,0; │ │результативности│2012 - 67,8; 2013 - 68,6; младенческая смертность (на │ │(целевые │1000 род. жив.): 2011 - 15,0; 2012 - 14,0; 2013 - 10,5 │ │индикаторы) по │ │ │годам │ │ ├────────────────┼────────────────────────────────────────────────────────┤ │Сроки реализации│2011 - 2013 годы │ ├────────────────┼────────────────────────────────────────────────────────┤ │Объемы и │Общий объем финансирования на 2011 - 2013 гг. составляет│ │источники │сумму 60543 тыс. руб., в том числе по годам: 2011 - 5500│ │финансирования │тыс. руб.; 2012 - 21620 тыс. руб.; 2013 - 33423 тыс. │ │ │руб. │ ├────────────────┼────────────────────────────────────────────────────────┤ │Ожидаемые │- стабилизация уровня младенческой смертности с учетом │ │конечные │выхаживания новорожденных; │ │результаты │- формирование здорового образа жизни; │ │реализации │- увеличение доступности первичной медико-санитарной │ │Программы │помощи населению в соответствии с ТПГГ (не ниже 95%); │ │ │- укрепление здоровья населения: создание коллективного │ │ │иммунитета против инфекционных заболеваний, снижение │ │ │уровня заболеваемости, смертности от социально значимых │ │ │инфекционных заболеваний; │ │ │- увеличение ожидаемой продолжительности жизни │ │ │населения; │ │ │- повышение рождаемости; │ │ │- снижение смертности трудоспособного населения; │ │ │- обеспечить экономическую эффективность использования │ │ │ресурсов системы здравоохранения │ ├────────────────┼────────────────────────────────────────────────────────┤ │Контроль за │Осуществляется заместителем Главы администрации МО │ │реализацией │Ширинский район. Отчет по исполнению Программы │ │Программы │предоставляется в МЗ РХ, экономический и финансовый │ │ │отделы МО Ширинский район │ └────────────────┴────────────────────────────────────────────────────────┘
1.Характеристика проблемы
Актуальность разработки Программы обусловлена отрицательной динамикой некоторых показателей общественного здоровья (высокая общая смертность, в том числе смертность трудоспособного населения от болезней системы кровообращения, злокачественных новообразований, внешних причин, высокая заболеваемость социально значимыми заболеваниями), необходимостью оптимизации сети учреждений лечебно-профилактических учреждений, модернизации специализированных видов медицинской помощи, обновления основных фондов и необходимостью улучшения качества медицинской помощи.
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) при оценке социально-экономического развития и состояния здоровья населения региона выделяет два основных индикатора: младенческая смертность и продолжительность жизни.
Показатель младенческой смертности по району в 2009 году составил 21,0 на 1000 родившихся живыми, что превышает средние показатели по Республике Хакасия и Сибирскому федеральному округу (Республика Хакасия - 8,2, СФО - 10,5).
В 2012 году Российская Федерация переходит на критерии живорожденности, рекомендованные ВОЗ, что потребует оснащения оборудованием и приобретения дорогостоящих медикаментов для выхаживания глубоко недоношенных детей весом 500 гр. и более. В районе необходимо строительство акушерского отделения с палатой реанимационной помощи новорожденным.
Ожидаемая продолжительность жизни населения МО Ширинский район в 2008 году составила 66,5 года, в том числе у мужчин - 60,8, у женщин - 72,4 года (РФ - 67,9; муж. - 61,8, жен. - 74,2). Разрыв в ожидаемой продолжительности жизни мужчин и женщин составляет 12 лет, разница обусловлена высокой преждевременной смертностью мужчин в трудоспособном возрасте, в основном, от внешних причин и заболеваемости системы кровообращения.
Рост смертности от внешних причин и болезней системы кровообращения более чем на 2/3 предопределяет низкие показатели ожидаемой продолжительности жизни в муниципальном образовании Ширинский район.
Сокращение смертности населения от предотвратимых причин достигается путем усиления профилактических мер по охране труда, раннего выявления заболеваний, диспансеризации, снижения числа дорожно-транспортных происшествий, обеспечения своевременности и повышения эффективности лечения при травмах и сердечно-сосудистых заболеваниях, увеличения доступности высокотехнологичных видов медицинской помощи, борьбы с распространением алкоголизма и наркомании, внедрения образовательных программ по формированию здорового образа жизни, полного использования возможностей физической культуры и спорта.
Необходимость разработки мероприятий Программы по улучшению качества жизни больных социально значимыми заболеваниями обусловлена высоким уровнем распространенности данных заболеваний среди населения района: туберкулез превышает республиканский показатель на 35,5% и в 2009 году - 154,5 на 100 тыс. нас. (РХ - 117,6), инфекции, передаваемые половым путем (ИППП), - 156,2 на 100 тыс. нас., что в 2,5 раза превышает показатели по РФ; ежегодный рост на 5 - 10% злокачественных новообразований (РХ: 2008 - 292,6; 2009 - 296,8 на 100 тыс. нас.), при этом запущенные формы рака (IV стадия) составляют 21,6%, что способствует росту смертности от данных причин, смертность от злокачественных новообразований занимает второе место в структуре смертности населения, рост за 3 года составил 14% (2007 - 159,8; 2009 - 182,0 на 100 тыс. нас.). Ежегодный рост числа ВИЧ-инфицированных, включая беременных женщин, требует дорогостоящих препаратов для лечения больных и профилактики передачи инфекции от матери к плоду. В настоящее время актуальна проблема лечения больных гепатитами В и С, так как требуется регулярное дорогостоящее медикаментозное лечение под контролем специальных методов исследования с использованием лабораторного оборудования (ПЦР-диагностика). Результатом такого лечения является сохранение жизни и работоспособности лиц, перенесших гепатит. С целью снижения инвалидизации населения с хроническими заболеваниями, наиболее часто приводящими к осложнениям и смертности (сахарный диабет, артериальная гипертония), требуются ранняя диагностика и постоянное медикаментозное лечение. Рост заболеваемости психическими расстройствами, алкоголизмом и наркоманией характеризуется стабильностью и даже тенденцией к росту. Необходимы меры профилактики и реабилитации таких больных, создание условий для социальной адаптации.
С началом реализации основных мероприятий приоритетного национального проекта "Здоровье" в 2006 году в муниципальном образовании Ширинский район появились положительные тенденции: увеличилась рождаемость, немного снизились коэффициенты общей и младенческой смертности, снизился коэффициент естественной убыли населения.
В отрасли здравоохранения отмечается дефицит кадров.
Обеспеченность врачами составляет 16,5 на 10 тыс. населения (РХ - 32,9), средним медицинским персоналом - 82,6 на 10 тыс. населения (РХ - 95,5). Укомплектованность врачебными кадрами - 60,7%.
Удельный вес врачей пенсионного возраста, в среднем, в районе составляет 22,7%, увеличивается средний возраст врачей: врачи от 40 до 60 лет составляют 38,2% от общей численности.
Отсутствие адекватного пополнения молодыми врачебными кадрами наряду с имеющимся их дефицитом отрицательно сказывается на качестве медицинского обслуживания населения.
Для улучшения ситуации по кадровому обеспечению Администрацией МО Ширинский район проводится работа по организации целевого приема в медицинские вузы на целевые бюджетные места. В настоящее время обучаются 11 человек, по возвращении им необходимо обеспечить социальные гарантии с целью закрепления кадров.
Остаются проблемы в развитии отрасли: в большей части имеет значительный процент износ оборудования.
Анализ материально-технической базы учреждений района свидетельствует о том, что износ основных фондов, в среднем, составляет 68%, при этом износ оборудования достигает 85%, многие аппараты работают, имея 100% износа, как физический, так и моральный износ зданий достигает 90%, при этом многие здания приспособлены, требуют реконструкции и капитального ремонта, отсутствует резервное энергообеспечение в Ширинской ЦРБ, Коммунаровской, Туимской участковых больницах, требуются дополнительные противопожарные мероприятия.
Для обеспечения эффективного влияния системы здравоохранения на улучшение уровня жизни людей требуются программная модернизация по основным направлениям и оптимизация лечебно-профилактических учреждений.
Врачебные амбулатории и участковые больницы обеспечены санитарным автотранспортом, необходимо дальнейшее обеспечение эксплуатации в соответствии с нормативными требованиями.
Проблемы здравоохранения района также связаны с недостаточным уровнем финансирования. Дефицит территориальной программы государственных гарантий (ТПГГ) по оказанию бесплатной медицинской помощи населению на 2010 год составляет 44,3%.
Мероприятия муниципальной целевой программы "Развитие здравоохранения МО Ширинский район на 2011 - 2013 годы" направлены на обновление основных фондов муниципальных учреждений здравоохранения, внедрение наиболее эффективных и научно обоснованных технологий в стандарты профилактики, лечения и реабилитации больных, оснащение учреждений здравоохранения медицинским оборудованием в соответствии с федеральными порядками оказания медицинской помощи, пропаганду здорового образа жизни, ранее выявление заболеваний и факторов риска, развитие системы непрерывного образования медицинских кадров, совершенствование информатизации здравоохранения.
Реализация данных мероприятий позволит значительно улучшить эффективность медицинского обслуживания, снизить трудовые и жизненные потери, укрепить здоровье и повысить уровень жизни населения МО Ширинский район.
2.Цель и задачи
Для обеспечения устойчивого социально-экономического развития МО Ширинский район целью реализации Программы является укрепление здоровья населения на основе повышения доступности и качества медицинской помощи и формирования здорового образа жизни.
Для достижения поставленной цели необходимо решить следующие задачи:
1.Совершенствование организации системы здравоохранения, оптимизация сети муниципального здравоохранения Ширинского района, включая развитие сети муниципального лекарственного обеспечения, обеспечение качества медицинской помощи;
2.Развитие инфраструктуры и ресурсного обеспечения системы здравоохранения, включая материально-техническое, финансовое, технологическое, в том числе информатизацию здравоохранения;
3.Развитие кадрового обеспечения учреждений здравоохранения;
4.Совершенствование акушерской и педиатрической помощи женщинам и детям;
5.Повышение качества медицинской помощи больным социально значимыми заболеваниями, а также совершенствование профилактических мероприятий по предупреждению социально значимых инфекционных заболеваний;
6.Формирование здорового образа жизни населения.
3.Перечень программных мероприятий
| Наименование мероприятий | Всего | Сумма средств на 2011 - 2013 гг. (тыс. руб.) | ||
| 2011 | 2012 | 2013 | ||
| Задача 1. Совершенствование организационной системы здравоохранения, в том числе системы муниципального лекарственного обеспечения, обеспечение качества в здравоохранении | 865 | 180 | 180 | 505 |
| Повышение качества медицинской помощи | 465 | 80 | 130 | 255 |
| Обеспечение действия системы контроля качества, а также действия работы по стандартам в лечебно-профилактических учреждениях района. Информатизация здравоохранения (муниципальные услуги в электронном виде, выполнение локальных сетей) | 160 | 80 | 30 | 50 |
| Информатизация здравоохранения (приобретение Программ с обеспечением защиты) | 120 | 80 | 10 | 30 |
| Выполнение локальных сетей | 40 | 20 | 20 | |
| Приобретение компьютеров, программных документов и внедрение их в ЦРБ, участковых больницах, амбулаториях с обеспечением защиты. Внедрение электронной связи | 305 | 0 | 100 | 205 |
| Электронная связь | 75 | 25 | 50 | |
| Приобретение компьютеров | 230 | 75 | 155 | |
| Развитие системы муниципального лекарственного обеспечения | 400 | 100 | 50 | 250 |
| Оснащения ФАП для создания условий обеспечения медикаментами населения (приобретение витрин, холодильников, стеллажей, сейфов, мебели на 16 ФАП, Черноозерная, Целинная амбулатории) | 400 | 100 | 50 | 250 |
| Задача 2. Развитие инфраструктуры и ресурсного обеспечения системы здравоохранения, включая материально-техническое, финансовое, технологическое, в том числе информатизация здравоохранения | 36417 | 3890 | 15300 | 17227 |
| Реструктуризация и оптимизация сети ЛПУ в соответствии с порядками оказания медицинской помощи населению и территориальной программой государственных гарантий | 250 | 40 | 50 | 160 |
| Укомплектование мед. оборудованием, в т.ч. | 5350 | 1200 | 1500 | 2650 |
| Оснащение ЦРБ, участковых больниц, амбулаторий, ФАП инструментами, весами, ростомерами, средствами стерилизации, средствами для хранения стерильных инструментов, холодильниками, мебелью, кроватями, тонометрами, термометрами, анализаторами, датчиками кислорода, гигрометрами, штативами ШДВ, алкотестерами, кушетками смотровыми, стиральной машиной, медицинскими шкафами и столиками, физиооборудованием, медицинским оборудованием, хирургическим, акушерского, фельдшерскими наборами, лабораторным оборудованием | 5350 | 1200 | 1500 | 2650 |
| Обеспечение санитарным автотранспортом (Джирим 2012 г., ЦРБ, Туим - 2013 г.) | 1000 | 350 | 650 | |
| Проведение капитальных ремонтов, реконструкций, исполнение проектно-сметной документации (капитальный ремонт Жемчужненской амбулатории, Джиримской амбулатории, капитальный ремонт вентиляции в ЦРБ, оформление и проверка проектно-сметной документации по капитальному ремонту в МУЗ "Ширинская ЦРБ", в отделениях терапии и хирургии, ремонт рентгенокабинета, ПСД на ремонт Туимской участковой больницы, обследование главного корпуса, услуги технического надзора и строительного контроля - 2011 г., софинансирование капитального ремонта, Ширинская ЦРБ - вентиляция, 2012 г. - продолжение капитального ремонта ЦРБ, Туимская уч. больница, Целинная амбулатория, ФАП - Б. Балахчин, Марчелгаш, 2013 г. - продолжение кап. ремонта ЦРБ, Борцовской уч. больн., Туимская уч. бол., ФАП - М. Кобежиково) | 26360 | 2345 | 12000 | 12015 |
| Строительство (проектирование строительства ФАП, генеральный план застройки и пояснительная записка, акт выбора для согласования площадей для строительства ФАП, подготовка схем выноса границ земельного участка, межевание земельного участка, подготовка градостроительного плана земельного участка и софинансирование строительства ФАП с. М. Спирин, Трошкино) | 2500 | 155 | 1000 | 1345 |
| Противопожарные мероприятия, монтаж пожарной сигнализации в Целинновской амбулатории, централизованной бухгалтерии, демонтаж пожарной сигнализации - обеспечение проведение замеров электроизоляции, выполнение работ по огнезащитной обработке зданий, замена электропроводки, приобретение противопожарных средств, приобретение ламп | 957 | 150 | 400 | 407 |
| Задача 3. Развитие кадрового обеспечения учреждений здравоохранения | 10650 | 436 | 3600 | 6614 |
| Подготовка кадров, в т.ч. | 1200 | 436 | 300 | 464 |
| Подготовка врачей (обучение врачей в интернатуре) | 600 | 36 | 200 | 364 |
| Подготовка врачей, средних медицинских работников (оплата специализации, усовершенствования - 15 человек в год) | 600 | 400 | 100 | 100 |
| Укомплектование вакантных должностей врачей (выплата стипендии, целевикам - 4 - 6 курс, приглашение и перемещение специалистов) | 600 | 0 | 300 | 300 |
| Решение жилищной проблемы медицинских работников (строительство, приобретение, аренда) | 6000 | 0 | 2000 | 4000 |
| Социальные льготы для специалистов (страхование жизни, выплаты подъемных специалистам в размере двух окладов, дополнительная оплата экстренным врачам) | 2850 | 0 | 1000 | 1850 |
| Задача 4. Совершенствование акушерской и педиатрической помощи женщинам и детям | 8351 | 0 | 1200 | 7151 |
| Оснащение родильного отделения медицинской аппаратурой (аппарат искусственного дыхания для новорожденных, аппарат наркозно-дыхательный, прикроватный монитор, детские кровати и др. мед. оборудование, медицинская мебель) | 3000 | 0 | 3000 | |
| Приобретение медицинского оборудования, медикаментов, инструментария для учреждений здравоохранения охраны матери и ребенка | 2351 | 0 | 200 | 2151 |
| Строительство акушерского корпуса на 25 коек Ширинской ЦРБ (софинансирование с республиканским бюджетом) | 3000 | 0 | 1000 | 2000 |
| Задача 5. Повышение качества медицинской помощи больным социально значимыми заболеваниями и профилактике распространения социально значимых | 4110 | 964 | 1300 | 1846 |
| Анти-ВИЧ/СПИД | 1200 | 300 | 400 | 500 |
| Производственный контроль | 900 | 260 | 300 | 340 |
| Приобретение средств индивидуальной защиты | 150 | 20 | 50 | 80 |
| Приобретение дезинфекционных средств | 60 | 20 | 20 | 20 |
| Приобретение диагностических средств для лабораторных исследований | 90 | 0 | 30 | 60 |
| Вакцинопрофилактика | 2600 | 594 | 800 | 1206 |
| Приобретение вакцины | 2480 | 574 | 760 | 1146 |
| Внедрение диагностических исследований | 30 | 10 | 20 | |
| Оплата бактериологического и вирусологического исследований | 90 | 20 | 30 | 40 |
| Профилактика туберкулеза | 310 | 70 | 100 | 140 |
| Организация заключительной дезинфекции в очагах туберкулеза | 70 | 30 | 20 | 20 |
| Приобретение медикаментов и разового инструментария | 60 | 20 | 20 | 20 |
| Приобретение пленки | 60 | 5 | 20 | 35 |
| Приобретение дезинфекционных средств | 120 | 15 | 40 | 65 |
| Задача 6. Формирование здорового образа жизни населения районов | 150 | 30 | 40 | 80 |
| Оборудование кабинета медицинской профилактики (приоб. компьютера, принтера, сканера, мебели, мультимедиа) | 75 | 30 | 15 | 30 |
| Пропаганда здорового образа жизни (приобретение информационного материала для населения, проведение социологических исследований, организация мероприятий по пропаганде здорового образа жизни) | 75 | 0 | 25 | 50 |
| ИТОГО | 60543 | 5500 | 21620 | 33423 |
4.Порядок использования денежных средств
Порядок направления и основные условия использования средств местного бюджета на исполнение задач целевой программы следующие:
- ежегодный расчет обоснования финансовых затрат на мероприятия целевой программы с предоставлением в финансовое управление МО Ширинский район;
- ежегодное утверждение постановлением Главы МО Ширинский район мероприятий по реализации задач в соответствии с финансовым обеспечением.
5.Оценка эффективности
Оценку эффективности Программы планируется проводить по интегрированным показателям, рекомендованным ВОЗ и запланированным в проекте Концепции развития здравоохранения РФ до 2020 года:
1) Увеличение ожидаемой продолжительности жизни населения за 1 год (на 1,2%):
2011 - 67,0,
2012 - 67,8,
2013 - 68,6.
2) Стабилизация уровня младенческой смертности с учетом выхаживания новорожденных от 500 гр. и более и дальнейшее ее снижение.
Планируется разработка индикаторов реализации каждого мероприятия с учетом их анализа по Указу Президента РФ N 825.