Приложение к Решению от 24.06.2010 г № 113/691-5 Перечень

                                               Кандидату,
                                      зарегистрированному кандидату
                              _____________________________________________
                              (фамилия, имя, отчество в родительном падеже)
                                           на должность главы
                                       муниципального образования
                              _____________________________________________
                                (наименование муниципального образования)
                                              от гражданина
                              _____________________________________________
                              (фамилия, имя, отчество в родительном падеже,
                                      место жительства, паспортные
                                         данные, дата рождения)
                                 Заявление
    Даю  согласие  кандидату,  зарегистрированному  кандидату  на должность
главы муниципального образования __________________________________________
___________________________________________________________________________
                 (наименование муниципального образования)
на назначение меня членом _________________________________________________
                                 (указать соответствующую комиссию)
с правом совещательного голоса.
                                                       ____________________
                                                            (подпись)
                                                       ____________________
                                                             (дата)