Приложение к Приказу от 25.03.2010 г № 30


                                       Утверждена
                                       приказом
                                       Минэкономразвития РФ
                                       от 30.04.2009 N 141
                                       (в ред. приказа Минэкономразвития РФ
                                       от 24.05.2010 N 199)
___________________________________________________________________________
              (наименование органа государственного контроля
               (надзора) или органа муниципального контроля)

                               РАСПОРЯЖЕНИЕ
               о проведении _______________________ проверки
              (плановой/внеплановой, документарной/выездной)
                    юридического лица, индивидуального
                              предпринимателя
                   от "___" _______________ г. N ______
    1. Провести проверку в отношении
    _______________________________________________________________________
    _______________________________________________________________________
                 (наименование юридического лица, фамилия,
                  имя и (в случае, если имеется) отчество
                     индивидуального предпринимателя)
    2. Назначить лицом(ми), уполномоченным(ми) на проведение проверки: ____
    _______________________________________________________________________
    _______________________________________________________________________
                  (фамилия, имя, отчество (в случае, если
                   имеется), должность должностного лица
                  (должностных лиц), уполномоченного(ых)
                          на проведение проверки)
    3.  Привлечь к проведению проверки в качестве экспертов, представителей
экспертных организаций следующих лиц: _____________________________________
    _______________________________________________________________________
    _______________________________________________________________________
                  (фамилия, имя, отчество (в случае, если
               имеется), должности привлекаемых к проведению
               проверки экспертов, представителей экспертных
                    организаций с указанием реквизитов
               свидетельства об аккредитации и наименования
                          органа по аккредитации)
    4. Установить, что:
    настоящая проверка проводится с целью: ________________________________
    _______________________________________________________________________
    _______________________________________________________________________
    При   установлении  целей  проводимой  проверки  указывается  следующая
информация:
    а)  в  случае  проведения плановой проверки:
    -  ссылка  на  ежегодный план проведения  плановых проверок с указанием
способа его доведения до сведения заинтересованных лиц;
    б) в случае проведения внеплановой выездной проверки:
    -  ссылка  на  реквизиты  ранее выданного проверяемому лицу предписания
об устранении выявленного нарушения, срок для исполнения которого истек;
    -  ссылка на реквизиты обращений и заявлений, поступивших в проверяющий
орган;  краткое  изложение  информации  о  фактах  причинения  вреда жизни,
здоровью граждан, вреда животным, растениям, окружающей среде, безопасности
государства  или  возникновения  реальной  угрозы  причинения такого вреда,
возникновения чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера или
их угрозы, реквизиты и краткое изложение информации из заявления гражданина
о  факте  нарушения  его прав, предоставленных законодательством Российской
Федерации  о  правах  потребителей;
    в)   в   случае   проведения  внеплановой  выездной  проверки,  которая
назначается  в  отношении  субъекта  малого  и среднего предпринимательства
и  подлежит  согласованию  с  органами  прокуратуры,  но  в  целях принятия
неотложных  мер должна быть проведена незамедлительно в связи с причинением
вреда  либо  нарушением проверяемых требований, если такое причинение вреда
либо   нарушение   требований   обнаружено  непосредственно  в  момент  его
совершения:
    - ссылка  на  прилагаемую копию документа (рапорта, докладной записки и
т.п.), представленного должностным лицом, обнаружившим нарушение;
    задачами настоящей проверки являются: _________________________________
    _______________________________________________________________________
    _______________________________________________________________________
    _______________________________________________________________________
    5. Предметом настоящей проверки является (отметить нужное):
    соблюдение   обязательных   требований  или  требований,  установленных
муниципальными правовыми актами;
    соответствие    сведений,   содержащихся   в   уведомлении   о   начале
осуществления    отдельных    видов    предпринимательской    деятельности,
обязательным  требованиям;
    выполнение  предписаний  органов  государственного  контроля (надзора),
органов муниципального контроля;
    проведение мероприятий:
    по  предотвращению  причинения  вреда  жизни,  здоровью  граждан, вреда
животным, растениям, окружающей среде;
    по  предупреждению  возникновения  чрезвычайных  ситуаций  природного и
техногенного характера;
    по обеспечению  безопасности государства;
    по ликвидации последствий причинения такого вреда.
    6. Срок проведения проверки: __________________________________________
                                         (не более 20 рабочих дней
                                             /50 часов/15 часов)
    К проведению проверки приступить
    с "__" ________ 20__ г. по "__" _______ 20__ г.
    Проверку окончить не позднее
    "__" ________ 20__ г. по "__" _______ 20__ г.
    7. Правовые основания проведения проверки: ____________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
                (ссылка на положение нормативного правового
               акта, в соответствии с которым осуществляется
                проверка; ссылка на положения (нормативных)
                правовых актов, устанавливающих требования,
                   которые являются предметом проверки)
    8.  В  процессе  проверки  провести  следующие мероприятия по контролю,
необходимые для достижения целей и задач проведения проверки:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
    9.  Перечень  административных  регламентов  проведения  мероприятий по
контролю   (при   их   наличии),   необходимых   для  проведения  проверки,
административных регламентов взаимодействия (при их наличии): _____________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
            (с указанием их наименований, номеров и дат их принятия)
___________________________________________
___________________________________________
(должность, фамилия, инициалы руководителя,
 заместителя руководителя органа
государственного контроля (надзора),
органа муниципального контроля,
издавшего распоряжение или приказ         _________________________________
о проведении проверки)                      (подпись, заверенная печатью)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
                    (фамилия, имя, отчество (в случае,
               если имеется) и должность должностного лица,
                   непосредственно подготовившего проект
                    распоряжения (приказа), контактный
                 телефон, электронный адрес (при наличии)