Приложение к Приказу от 11.02.2010 г № 100-153 Положение


Дата подачи конкурсной документации "__" __________ 200__ г.
Информация
об организации
1 Полное название организации (в строгом соответствии со свидетельством о внесении записи в ЕГРЮЛ)
2 Дата создания организации
3 Организационно-правовая форма (согласно свидетельству о регистрации)
4 Учредители Физические лица (количество) Юридические лица (перечислить)
5 Вышестоящая организация (если имеется)
6 Юридический адрес Фактический адрес
7 Телефон Факс E-mail
8 ФИО руководителя организации
9 ФИО гл. бухгалтера Программы
10 Реквизиты организации ИНН/КПП ОГРН расчетный счет наименование банка корреспондентский счет БИК ИНН/КПП Юридический адрес банка
11 География деятельности организации
12 Основные направления деятельности (не более 3-х)
13 Основные объекты деятельности (не более 3-х)
14 Количество членов организации (если имеются: данные приводятся по состоянию на последний отчетный период) Физических лиц Юридических лиц
15 Количество сотрудников
16 Количество добровольцев
17 Имеющиеся материально-технические и информационные ресурсы для реализации Программы (краткое описание с количественными показателями - помещение, оборудование, периодические издания и т.д.)
18 Основные реализованные Программы/проекты за последние 3 года

    Руководитель организации       _________________/________________/
                                      (подпись)          (Ф.И.О.)