Постановление от 04.10.2004 г № 10
Об усилении мероприятий по профилактике гриппа и острых респираторных вирусных инфекций в эпидсезон 2004 — 2005 гг
Я, Главный государственный санитарный врач по Республике Хакасия Козлов А.В., проанализировав эпидемическую обстановку по гриппу и эффективность организационных и профилактических мероприятий, отмечаю, что работа, направленная на профилактику гриппа в 2003 - 2004 гг., проводилась в недостаточном объеме.
В 2003 г. в республике переболело 101744 больных гриппом и острыми респираторными заболеваниями, в т.ч. детей 64816 (63,7%).
Эпидемический подъем в 2004 г. начался с 3 недели декабря 2003 г., продолжался всего 4 недели. Число заболевших составило 4,1% от общей численности населения, в т.ч. среди взрослого населения - 2%, среди детей - 12%.
Эпидсезон 2003 - 2004 гг. показал прямую зависимость интенсивности эпидемического подъема от полноты охвата прививками и начала их проведения.
Вакцинопрофилактика остается одним из наиболее эффективных способов снижения заболеваемости, осложнений и смертности от гриппа. При этом полнота охвата прививками населения, сроки их проведения играют существенную роль.
Следует учесть, что экономический ущерб от 1 случая гриппа составляет 854 руб., ОРВИ - 745 руб. - в 10 раз больше затрат на вакцинацию.
Один рубль, вложенный в прививки, дает от 6 до 25 рублей экономии за счет сокращения затрат на лечение, оплату больничных листов и т.д.
В предэпидемический период 2003 - 2004 гг. прививками было охвачено 19,7% всего населения республики. Однако массовые прививки начали проводиться с большим опозданием с 13 ноября, а эпидемический подъем начался с третьей недели декабря.
Позднее начало прививок, недостаточный охват в г. Черногорске, Боградском, Бейском, Орджоникидзевском районах явилось следствием наиболее высокого уровня заболеваемости, превышающего среднереспубликанские показатели в 1,5 - 2 раза. В 2004 г. эпидемический подъем гриппа, острых респираторных вирусных инфекций ожидается в конце ноября.
Для создания должной иммунной прослойки против гриппа, препятствующей массовому распространению, в республике должно быть привито не менее 120 тыс. человек.
В настоящее время главами администраций, муниципальных образований выделены финансовые средства для закупки вакцин, за исключением Боградского, Орджоникидзевского районов, где как и в 2003 г. не принято оперативных мер по изысканию денежных средств для проведения профилактических прививок в предэпидемический период 2004 г.
Недостаточно используются средства местных бюджетов, страховых компаний и иных организаций для закупки препаратов в целях проведения профилактических и противоэпидемических мероприятий по гриппу и ОРВИ.
Не принимаются должные меры по специфической, неспецифической профилактике гриппа современными эффективными препаратами в трудовых коллективах.
Закупленное Министерством здравоохранения Республики Хакасия в рамках республиканской целевой программы "Вакцинопрофилактика" количество вакцины "Гриппол" для детей (13370 доз) позволит охватить прививками 12% детского населения. Общий процент охвата прививками от численности населения республики составит не более 3%.
В настоящее время проводится активная работа по изысканию денежных средств в г. г. Абакане, Саяногорске. Администрацией г. Абакана и ФОМС выделено 502 тыс. руб. для приобретения вакцины для детей и взрослых. МСЧ ОАО САЗ закупил 4500 доз вакцины французского производства. Руководством г. Абазы Таштыпского района ЧП "Хлебозавод" выделены денежные средства и вакцинирован весь коллектив завода.
В целях предупреждения заболеваний гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями населения РХ, обеспечения своевременного охвата (не менее 25% среди всего населения и более 30% среди детей прививками) и в соответствии с Федеральным законом "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" от 30.03.1999 N 52-ФЗ ст. 51 (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 14, ст. 1650), N 157-ФЗ ст. 7 п. 2 (Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 38 ст. 4736) постановляю:
1.Рекомендовать главам администраций, муниципальных образований в городах, районах РХ:
1.1.Обсудить на заседаниях санитарно-противоэпидемических комиссий вопрос о неотложных мерах по профилактике гриппа, внести необходимые коррективы в планы по организации профилактических, противоэпидемических мероприятий.
1.2.Рассмотреть вопрос о незамедлительном выделении ассигнований на закупку противогриппозных вакцин, в первую очередь для иммунизации лиц из групп риска, а также химиопрепаратов для профилактики и лечения гриппа и острых респираторных вирусных инфекций.
1.3.Обязать руководителей соответствующих служб и организаций, независимо от организационно-правовой формы, провести комплекс работ по поддержанию необходимого температурного режима в детских образовательных, лечебно-профилактических учреждениях, жилых домах, на транспорте и др.
1.4.В целях своевременной вакцинации против гриппа необходимо ускорить выделение денежных средств для закупки вакцин до начала эпидемического подъема гриппа
2.Руководителям организаций, независимо от организационно-правовой формы:
2.1.Решить вопрос о закупке в эпидсезон 2004 - 2005 гг. противогриппозной вакцины для иммунизации сотрудников.
2.2.Организовать и провести специфическую и неспецифическую профилактику гриппа среди сотрудников своих организаций.
2.3.Обеспечить: проведение профилактических и противоэпидемических мероприятий в своих коллективах в соответствии с СП 3.1.2.1319-03 от 30 апреля 2003 г. "Профилактика гриппа", утвержденными территориальными планами борьбы с гриппом и ОРВИ.
2.4.Организовать работу в зимних условиях с соблюдением необходимого температурного режима и обеспечить сотрудников, работающих на открытом воздухе, помещениями для обогрева и приема пищи.
3.Руководителям учреждений здравоохранения Республики Хакасия:
3.1.Активизировать прививочную работу против гриппа среди населения с охватом не менее 25%. В первую очередь прививать лиц из групп повышенного риска заболевания.
3.2.Обеспечить готовность лечебно-профилактических учреждений к приему больных гриппом и острыми респираторными вирусными заболеваниями в период сезонного подъема заболеваемости.
3.3.Создать необходимый резерв препаратов, необходимых для лечения гриппа и осложнений.
3.4.Обеспечить своевременное введение противоэпидемических, профилактических мероприятий в период эпидемического подъема в сезон 2004 - 2005 гг., оперативную взаимоинформацию о динамике заболеваемости гриппом, ОРВИ.
3.5.Ввести учет числа больных гриппом, привитых в предэпидемический период, дать оценку эффективности проведенных профилактических прививок против гриппа.
3.6.Предусмотреть в период эпидемического подъема заболеваемости: привлечение дополнительного количества медицинских работников для оказания помощи населению на дому, санитарного транспорта, развертывание или перепрофилирование коек для госпитализации больных гриппом и ОРВИ, организацию раздельного приема гриппозных и соматических больных в поликлиниках.
3.7.Обеспечить проведение дифференциальной лабораторной диагностики гриппа и ОРВИ на базе вирусологической лаборатории ЦГСЭН в РХ с целью мониторинга за циркуляцией вирусов в окружающей среде.
3.6.Рекомендовать руководителям средств массовой информации регулярное освещение вопросов личной и общественной профилактики гриппа и острых респираторных вирусных инфекций.
4.Главным государственным санитарным врачам центров ГСЭН по городам, районам РХ:
4.1.Обеспечить контроль за организацией комплексной профилактики гриппа и ОРВИ.
4.2.Осуществлять постоянный мониторинг за циркуляцией вирусов гриппа.
4.3.Информировать своевременно органы исполнительной власти и местного самоуправления о ситуации по заболеваемости гриппом и ОРВИ и потребности в дополнительных финансовых средствах для проведения противоэпидемических мероприятий.
4.4.Вводить комплекс противоэпидемических мероприятий при повышении порогового уровня заболеваемости на 10%.
4.5.Установить контроль за своевременной передачей информации по проведению учета и анализа заболеваемости гриппом и ОРВИ в ФГУ "ЦГСЭН в РХ".
5.Доложить о комплексе проведенных мероприятий по профилактике гриппа и ОРВИ к 01.11.2004.
А.В.КОЗЛОВ