Приказ от 23.12.2008 г № 835
О совершенствовании системы контроля и качества экспертизы медицинской помощи детям первого года жизни в Республике Хакасия
В разрезе муниципальных образований уровень младенческой смертности колеблется от 7,3% до 29,6%. Наиболее высокий уровень младенческой смертности отмечается в следующих муниципальных образованиях: Орджоникидзевский район - 29,6 на 100 родившихся живыми, Бейский район - 28,1, Боградский - 20,1, г. Сорск - 20,4.
В 2007 - 2008 гг. отмечается рост младенческой смертности от внешних причин и болезней органов дыхания.
Увеличился удельный вес детей 1-го года жизни, умерших вне лечебных учреждений. В 2008 году этот показатель составил 34,0%, что свидетельствует о серьезных недостатках в организации медицинской помощи детям раннего возраста, слабом взаимодействии с органами опеки и попечительства, органами внутренних дел и социальной защиты населения.
Анализ сложившейся ситуации показывает, что снижение младенческой смертности может быть обеспечено за счет улучшения качества медицинской помощи детям первого года жизни, обеспечения доступности квалифицированной и специализированной медицинской помощи в учреждениях здравоохранения Республики Хакасия, уменьшения влияния неблагоприятных социальных факторов.
В целях обеспечения оперативного слежения за показателями младенческой смертности на территории Республики Хакасия, проведения анализа и своевременного осуществления организационных мероприятий по ее снижению приказываю:
1.Утвердить:
1.1.Положение о республиканской экспертной комиссии по младенческой смертности (приложение 1).
1.2.Состав республиканской экспертной комиссии по младенческой смертности (приложение 2).
1.3.Карту экспертной оценки случаев смерти детей в возрасте от 7 суток жизни до 1 года (приложение 3).
1.4.Порядок передачи информации о случаях младенческой смертности на территории Республики Хакасия (приложение 4).
1.5.Экстренное извещение на случай младенческой смертности (приложение 5).
2.Руководителям органов управления здравоохранением муниципальных образований в целях снижения младенческой смертности:
2.1.Назначить ответственного за организацию работы по снижению младенческой смертности на подведомственной территории.
2.2.Внедрить в работу медицинских учреждений:
2.2.1."Карту экспертной оценки случаев смерти детей в возрасте от 7 суток жизни до 1 года" (приложение 3).
2.2.2."Экстренное извещение на случай младенческой смерти" (приложение 5).
2.3.Обеспечить немедленное предоставление информации о каждом случае младенческой смертности (в возрасте от 7 суток до 1 года жизни) в организационно-методический отдел ГУЗ РХ "Хакасская республиканская больница им. Г.Я. Ремишевской" с оформлением "Экстренного извещения на случай младенческой смертности".
2.4.Обеспечить разбор всех случаев младенческой смертности (в возрасте от 7 суток жизни до года) с заполнением части 1 "Карты экспертной оценки случаев смерти детей в возрасте от 7 суток жизни до 1 года" и своевременное (не позднее 25 дней после смерти) предоставление материалов разбора в организационно-методический отдел ГУЗ РХ "Хакасская республиканская больница им. Г.Я. Ремишевской" согласно Порядку передачи информации.
2.5.Осуществлять контроль за правильностью заполнения 1 части "Карты экспертной оценки случаев смерти детей в возрасте до 1 года жизни", "Экстренного извещения на случай младенческой смерти", достоверностью кодировки диагнозов в соответствии с МКБ-10.
2.6.Обеспечить регулярное повышение квалификации реаниматологов, педиатров, неонатологов.
2.7.Осуществлять контроль выполнения неонатологами и педиатрами приказа МЗ РФ от 1995 г. N 372 "Об оказании первичной и реанимационной помощи новорожденным".
2.8.Обеспечить контроль проведения занятий районных педиатров с врачами общей практики, фельдшерами ФАПов, врачебных амбулаторий по наблюдению детей первого года жизни.
2.9.Осуществлять учет социально неблагополучных семей и контроль наблюдения детей из этих семей совместно с работниками органов внутренних дел, социальной защиты и органов опеки и попечительства.
3.Главному врачу ГУЗ РХ "Хакасская республиканская больница им. Г.Я. Ремишевской" В.Ф. Костюшу организовать на базе организационно-методического отдела сбор, регистрацию, учет поступающих документов на случаи младенческой смертности и экспертизу оказания медицинской помощи всех случаев младенческой смертности.
4.Главному внештатному специалисту-эксперту педиатру Министерства здравоохранения Республики Хакасия Е.П. Черных:
4.1.Обеспечить своевременную экспертизу медицинских документов умерших детей в возрасте от 7 суток жизни до года.
4.2.Предоставлять в Министерство здравоохранения Республики Хакасия к 10 числу каждого месяца анализ случаев младенческой смертности.
4.3.В случае выявления грубых нарушений при оказании медицинской помощи детям первого года жизни передавать материалы разбора в аттестационную комиссию Министерства здравоохранения Республики Хакасия.
5.Начальнику республиканского бюро судебно-медицинской экспертизы С.А. Афанасьеву, заведующему патологоанатомическим отделением ГУЗ РХ "Хакасская республиканская больница им. Г.Я. Ремишевской" Ф.С. Аглямзянову проводить экспертную оценку качества судебно-медицинских и патологоанатомических исследований по каждому случаю смерти ребенка. Информацию о проведенных экспертизах ежемесячно представлять в отдел ОЗМиР в срок до 10 числа месяца, следующего за отчетным.
6.Директору ГУЗ РХ "Медицинский информационно-аналитический центр" О.В. Злаказову ежемесячно в срок до 10 числа, следующего за отчетным, предоставлять в отдел охраны здоровья матери и ребенка Министерства здравоохранения Республики Хакасия статистическую информацию о младенческой смертности, полноте и качестве заполнения "Свидетельств о смерти".
7.Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на начальника отдела охраны здоровья матери и ребенка Л.В. Топанову.
Министр
Г.П.АРТЕМЕНКО
Приложения
2008-12-23 Приложение к Приказу от 23 декабря 2008 года № 835 Порядок
2008-12-23 Приложение к Приказу от 23 декабря 2008 года № 835 Извещение
2008-12-23 Приложение к Приказу от 23 декабря 2008 года № 835 Положение
2008-12-23 Приложение к Приказу от 23 декабря 2008 года № 835 Состав