Приложение к Приказу от 30.09.2008 г № 987 Порядок
Дата подачи конкурсной документации "___" ___________ 200__ г.
Информация об организации
| 1 | Полное название организации (в строгом соответствии со свидетельством о внесении записи в ЕГРЮЛ) | |
| 2 | Дата создания организации | |
| 3 | Организационно-правовая форма (согласно свидетельству о регистрации) | |
| 4 | Учредители Физические лица (количество) Юридические лица (перечислить) | |
| 5 | Вышестоящая организация (если имеется) | |
| 6 | Юридический адрес Фактический адрес | |
| 7 | Телефон Факс E-mail | |
| 8 | ФИО руководителя организации | |
| 9 | ФИО гл. бухгалтера Программы | |
| 10 | Реквизиты организации ИНН/КПП ОГРН расчетный счет наименование банка корреспондентский счет БИК ИНН/КПП Юридический адрес банка | |
| 11 | География деятельности организации | |
| 12 | Основные направления деятельности (не более 3-х) | |
| 13 | Основные объекты деятельности (не более 3-х) | |
| 14 | Количество членов организации (если имеются: данные приводятся по состоянию на последний отчетный период) Физических лиц Юридических лиц | |
| 15 | Количество сотрудников | |
| 16 | Количество добровольцев | |
| 17 | Имеющиеся материально-технические и информационные ресурсы для реализации Программы (краткое описание с количественными показателями помещение, оборудование, периодические издания и т.д.) | |
| 18 | Основные реализованные программы/проекты за последние 3 года |
Руководитель организации _____________ /________________/
(подпись) (Ф.И.О.)