Приложение к Решению от 09.07.2008 г № 167 Положение

    Полное название организации (ФИО -           Руководителю _____________
    физического лица)
    Банковские реквизиты                         ____________/____________/
    Адрес юридического (физического) лица и
    место его нахождения
    Ф.И.О. директора
    телефон/ факс
    Ф.И.О. представителя организации
    Исходящий N письма
                                  Заявка
             на установку и эксплуатацию рекламной конструкции
    Просим разрешить установку рекламной конструкции:
    Рекламная  конструкция: (щитов, стендов, строительных сеток, перетяжек,
    электронных  табло,  воздушных  шаров,  аэростатов  и  иных технических
    средств стабильного территориального размещения) ______________________
    _______________________________________________________________________
    Адрес размещения: (улица, N ближайшего дома) __________________________
    _______________________________________________________________________
    Место  размещения:  (отдельно  стоящий,  фасад здания, световая опора и
    т.д.)
    _______________________________________________________________________
    Размеры:
    Высота, м ______, ширина, м ____, площадь поверхности, кв. м __________
    Количество сторон: (односторонний, двусторонний щит и т.д.) ___________
    Наличие освещенности: (освещен, не освещен) ___________________________
    Источник подключения подсветки: _______________________________________
    Срок размещения: (количество месяцев, начальная и конечная дата) ______
    Оплата: (номер и дата платежного поручения) ___________________________
    Руководитель: ______________________
                    (подпись, печать)