Приказ от 07.07.2004 г №№ 430, 48
О неотложных мерах по предупреждению внутрилабораторного заражения персонала при выполнении работ с микроорганизмами III — IV групп патогенности
При выполнении работ с патогенными биологическими агентами (ПБА) III - IV групп патогенности персонал лабораторий ежедневно подвергается риску заражения. Его повседневная деятельность связана с неукоснительным соблюдением режима биологической безопасности согласно требованиям санитарных правил СП 1.2.731-99 "Безопасность работы с микроорганизмами III - IV групп патогенности и гельминтами". Халатное отношение персонала к выполнению этих требований ведет к возникновению случаев внутрилабораторного заражения.
По сообщению Министерства здравоохранения Российской Федерации, в марте текущего года имела место подобная чрезвычайная ситуация в бактериологической лаборатории при клинике Самарского военно-медицинского института, где произошло внутрилабораторное заражение брюшным тифом.
По имеющимся данным, заражение заведующей бактериологической лабораторией произошло при выполнении работ с культурой брюшного тифа, выделенной в ходе обследований заболевшего военнослужащего, прибывшего в отпуск из Таджикистана.
Впоследствии она явилась источником инфекции для члена своей семьи. У всех пострадавших заболевание брюшным тифом подтверждено лабораторно с выделением возбудителей брюшного тифа, идентичных по своим морфологическим и биохимическим свойствам.
Проведенное расследование подтвердило факт внутрилабораторного заражения, установлены причины его возникновения, которые связаны с грубым нарушением персоналом бактериологической лаборатории режима биологической безопасности и несоблюдением правил личной гигиены.
Длительное эпидемиологическое благополучие по брюшному тифу в Республике Хакасия и отсутствие случаев внутрилабораторного заражения не должно служить поводом к ослаблению внимания к этой проблеме у медицинского персонала бактериологических лабораторий независимо от их ведомственной принадлежности и клинико-диагностических лабораторий лечебно-профилактических учреждений, выполняющих работы с ПБА III - IV групп патогенности.
По-прежнему в республике не проводится обязательная вакцинация против брюшного тифа медицинских работников инфекционных стационаров и бактериологических лабораторий, лиц, занятых обслуживанием канализационных сооружений, оборудования, сетей. Не выполняется в данной части приказ МЗ РХ и ЦГСЭН в РХ N 644/207 от 26 ноября 2003 г. "О неотложных мерах по предупреждению заноса и распространения брюшного тифа на территории Республики Хакасия".
На 2004 г. предусмотрено привить всего 170 человек в 4-х территориях (Аскизский, У-Абаканский, Бейский, Боградский районы), но в 1 квартале 2004 г. прививки в этих территориях не проводились. В других территориях республики прививки на 2004 г. не планировались и не проводились.
На основании вышеизложенного с целью недопущения случаев внутрилабораторного заражения в учреждениях здравоохранения и центрах ГСЭН Республики Хакасия приказываем:
1.Руководителям органов управления здравоохранения, главным врачам ЦРБ, главным врачам центров ГСЭН в городах, районах Республики Хакасия:
1.1.Провести рейдовые проверки всех лабораторий, осуществляющих деятельность с микроорганизмами III - IV групп патогенности, независимо от их ведомственной принадлежности, по контролю за соблюдением в них режима биологической безопасности до 17 мая 2004 г.;
1.2.Во всех лабораториях организовать проведение внепланового инструктажа персонала по вопросам его безопасности при выполнении лабораторных исследований, повторно проработать санитарные правила СП 1.2.731-99;
1.3.Активизировать работу комиссий по контролю за соблюдением требований биологической безопасности в учреждениях, усилить контроль за работой бактериологических и клинико-диагностических лабораторий центров госсанэпиднадзора и лечебно-профилактических учреждений, обратив особое внимание на недопущение случаев приема пищи в производственных помещениях лабораторий;
1.4.Принять меры по изысканию необходимых денежных средств для организации и проведения закупки вакцины против брюшного тифа, проведения профилактических прививок против брюшного тифа среди персонала инфекционных стационаров и сотрудников бактериологических лабораторий, работников, занятых обслуживанием канализационных сооружений, оборудования, сетей, а также среди населения и в коллективах, где проживают, работают бактерионосители, реконвалесцентами брюшного тифа.
2.Контроль за выполнением приказа возложить на зам. министра здравоохранения РХ Сундукову В.П., зам. главного врача ФГУ "ЦГСЭН в РХ" Батькову Т.В.
3.Информацию о принятых мерах по выполнению приказа представить к 30.07.2004.
Министр здравоохранения РХ
Л.А.БУРНАКОВА
Главный врач
ФГУ "ЦГСЭН в РХ"
А.В.КОЗЛОВ