Постановление от 26.12.2007 г № 17
Об обеспечении мероприятий по санитарной охране территории Республики Хакасия
Я, Главный государственный санитарный врач по Республике Хакасия А.В. Козлов, проанализировав риск заноса и распространения особо опасных инфекционных болезней, требующих проведения мероприятий по санитарной охране республики, отмечаю, что в последние годы эпидемическая ситуация в стране по этим болезням оставалась напряженной. Актуальность проблемы профилактики особо опасных инфекционных (ООИ) заболеваний, в т.ч. карантинных инфекций, продолжает приобретать все большую значимость.
В 2003 г. зарегистрирована новая вирусная инфекционная болезнь - тяжелый острый респираторный синдром (ТОРС), выявленная впервые на юге Китая и в течение нескольких месяцев получившая глобальное распространение, поразив 32 страны мира. Общее число заболевших достигло 8422 чел., из них погибло 916. В 2004 г. в ОАО "Аэропорт - Абакан" был снят с рейса с подозрением на ТОРС транзитный пассажир - гражданин Японии.
Резко возросла угроза завоза на территорию республики заболеваний холерой. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) в 2006 г. в мире зарегистрировано 151318 случаев холеры, в Российской Федерации ежегодно регистрируются завозные случаи этого заболевания. В летний период в республике имеются все условия для накопления возбудителей холеры в открытых водоемах, в первую очередь - в местах сброса неочищенных сточных вод.
Остается напряженной в мире ситуация по гриппу птиц. Число стран, в которых регистрируются эпизоотические и эпидемические проявления гриппа птиц, неуклонно растет, увеличивается количество больных и умерших. Эпизоотии гриппа птиц А(Н5N1) зарегистрированы в 51 стране мира. По данным ВОЗ, с 2003 года в 13 странах мира зарегистрировано 340 лабораторно подтвержденных случаев заболеваний людей гриппом птиц, из которых 209 закончились летальным исходом. В 2005 - 2006 годах эпизоотическое неблагополучие по гриппу птиц отмечалось в ближайших регионах Республики Хакасия: Алтайском крае, Новосибирской, Омской областях и других субъектах Российской Федерации.
Учитывая природно-климатические условия территории Республики Хакасия, наличие малярийных комаров в природных биотопах, личинок малярийных комаров в анофелогенных водоемах, возможно возникновение при единичном завозе и распространение местных случаев малярии.
В мире возрастает число регистрируемых заболеваний чумой, увеличивается число стран, где она регистрируется. В последние годы активизировались природные очаги чумы на территории Российской Федерации, в которых возникают эпизоотии среди диких и синантропных грызунов. Заболевания чумой ежегодно регистрируются в Монголии, Казахстане, Китае, с которыми Республика Хакасия имеет тесные коммуникационные связи. Заносы чумы возможны и из других (более 50) стран мира, в которых также имеются эпидемически активные природные и антропургические очаги этой болезни.
В то же время мероприятия по контролю готовности лечебно-профилактических учреждений республики к проведению мероприятий в случае выявления, госпитализации выявленных больных (подозрительных) особо опасными инфекционными и карантинными заболеваниями, проведенные в 2007 г. Управлением Роспотребнадзора по Республике Хакасия, показали, что не в полном объеме предусмотрено материально-техническое обеспечение учреждений, оснащение госпитальной базы, подготовлены кадры.
В связи с неблагополучной эпидемиологической обстановкой в мире по инфекционным болезням, опасным в создании чрезвычайных ситуаций международного значения и существующей угрозе их заноса на территорию Республики Хакасия, вступлением в силу Международных медико-санитарных правил (2005 г.), в целях усиления мероприятий по санитарной охране территории и в соответствии с Федеральным законом от 30 марта 1999 года N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" постановляю:
1.Рекомендовать главам администраций городов и районов Республики Хакасия:
1.1.Активизировать работу межведомственных санитарно-противоэпидемических комиссий для координации мероприятий по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия населения и санитарной охраны административных территорий республики.
2.Начальникам отделов Управления Роспотребнадзора по Республике Хакасия, главному врачу ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Хакасия" (Курганов В.Е.), руководителям управлений здравоохранением муниципальных образований:
2.1.Разработать и представить на утверждение в органы исполнительной власти комплексные планы мероприятий по санитарной охране республики, административных территорий от заноса и распространения инфекционных болезней, потенциально опасных для возникновения чрезвычайных ситуаций международного значения.
3.Руководителям управлений здравоохранением муниципальных образований, главным врачам муниципальных и государственных учреждений здравоохранения, МСЧ ОАО "Аэропорт - Абакан", Негосударственного учреждения здравоохранения "Отделенческая больница на станции Абакан ОАО "Российские железные дороги", Абаканского отделения Красноярского территориального отдела Управления Роспотребнадзора по железнодорожному транспорту, ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Хакасия":
3.1.Ежегодно проводить подготовку медицинского персонала учреждений здравоохранения по вопросам диагностики, лечения и профилактики особо опасных и карантинных инфекций с проведением тренировочных учений и отработкой функциональных обязанностей и практических навыков в случае выявления больного с подозрением на инфекционные заболевания.
3.2.Разработать порядок госпитализации выявленных больных (подозрительных) особо опасными инфекционными и карантинными заболеваниями в лечебно-профилактические учреждения и определить инфекционные стационары для их госпитализации.
3.3.Обеспечить готовность лечебно-профилактических учреждений к своевременному выявлению, госпитализации лиц, заразившихся инфекционными или паразитарными болезнями во время пребывания за рубежом, оказанию квалифицированной медицинской помощи и медикаментозному лечению, обратив особое внимание на укомплектованность их подготовленными кадрами, материально-техническое оснащение, обеспечение медицинским оборудованием, средствами лечения и диагностики.
3.4.Представлять незамедлительно информацию о каждом случае подозрения на заболевание особо опасными инфекциями, в том числе карантинными заболеваниями.
3.5.Организовать проведение информационно-разъяснительной работы с населением по вопросам профилактики инфекционных и паразитарных заболеваний.
4.И.о. министра здравоохранения Республики Хакасия (Артеменко Г.П.), руководителям управлений здравоохранением муниципальных образований:
4.1.Обеспечить оперативную доставку биологического материала от больных (подозрительных) особо опасными и карантинными инфекциями в установленном порядке в лабораторию особо опасных инфекций ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Красноярском крае" или другую лабораторию, имеющую лицензию на деятельность, связанную с использованием возбудителей инфекционных заболеваний I - II групп патогенности, и их исследование на договорной основе.
4.2.Обеспечить вакцинацию граждан, выезжающих с целью совершения хаджа, омры и на сезонные работы в Королевство Саудовской Аравии, против дифтерии и против менингита вакциной "Менцевакс ACWY".
5.Главным врачам МСЧ ОАО "Аэропорт - Абакан" (Несмеянова Л.И.), НУЗ "Отделенческая больница на станции Абакан ОАО "Российские железные дороги" (Семенищев В.Л.):
5.1.Обеспечить готовность медицинского пункта в пункте пропуска через государственную границу Российской Федерации в ОАО "Аэропорт - Абакан" и медицинского пункта железнодорожного вокзала к временной изоляции выявленных больных инфекционными заболеваниями.
6.Рекомендовать юридическим лицам и индивидуальным предпринимателям, осуществляющим туроператорскую и турагентскую деятельность:
6.1.При организации зарубежных туристических поездок информировать граждан о санитарно-эпидемиологической обстановке и местной инфекционной патологии в стране пребывания, возможном риске заражения инфекционными болезнями, мерах личной профилактики, обязательной вакцинации против желтой лихорадки при выезде в эндемичные по этой инфекции страны, обеспечении препаратами для химиопрофилактики малярии и действиях в случае заболевания после возвращения.
6.2.Обеспечить подготовку работников, занимающихся туроператорской и турагентской деятельностью, по вопросам профилактики инфекционных и паразитарных заболеваний.
6.3.Сохранять списки граждан, выезжающих в страны, эндемичные по карантинным инфекциям, в течение месяца после их возвращения, а для граждан, выезжающих в страны, эндемичные по малярии, - в течение 2 лет.
7.Начальникам отделов эпидемиологического и санитарного надзора Управления Роспотребнадзора по Республике Хакасия:
7.1.Усилить санитарно-карантинный контроль в пункте пропуска через государственную границу Российской Федерации в ОАО "Аэропорт - Абакан" за пассажирами, прибывающими из стран, неблагополучных по инфекционным болезням, требующим проведения мероприятий по санитарной охране территории, товарами и грузами, представляющими угрозу возникновения и распространения инфекционных заболеваний или массовых неинфекционных заболеваний (отравлений).
7.2.Усилить государственный санитарно-эпидемиологический надзор за пищевой продукцией, товарами и грузами, поступающими на территорию Российской Федерации (в том числе по линии гуманитарной помощи), без документов, подтверждающих их безопасность для населения.
7.3.Обеспечить постоянную готовность санитарно-карантинного пункта к проведению противоэпидемических (профилактических) мероприятий при возникновении чрезвычайных эпидемических ситуаций международного значения в пункте пропуска через государственную границу Российской Федерации в ОАО "Аэропорт - Абакан".
7.4.Проводить подготовку сотрудников таможенных и пограничных органов в пункте пропуска через государственную границу Российской Федерации в ОАО "Аэропорт - Абакан" о сигнальных признаках заболеваний людей, соблюдении мер индивидуальной защиты при осуществлении контроля за пассажирами, транспортными средствами, товарами и грузами, прибывающими из неблагополучных стран.
7.5.Информировать население через средства массовой информации об эпидемиологической ситуации в мире, возможных путях заражения и мерах профилактики инфекционных и паразитарных заболеваний во время пребывания их в зарубежных странах.
8.Главному врачу ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии" в Республике Хакасия (Курганов В.Е.):
8.1.Принять меры по укреплению и модернизации материально-технической базы и обеспечению постоянной готовности лабораторий при проведении мероприятий по санитарной охране территории.
8.2.Обеспечить оперативную доставку проб из объектов окружающей среды, подозрительных на наличие возбудителей особо опасных и карантинных инфекций, в установленном порядке в лабораторию особо опасных инфекций ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Красноярском крае" и их исследование на договорной основе.
9.Контроль за выполнением настоящего Постановления возложить на заместителя руководителя Управления Роспотребнадзора по Республике Хакасия Т.Г. Романову.
А.В.КОЗЛОВ