Приказ от 15.11.2005 г № 454

Об усилении мероприятий по профилактике гриппа и острых респираторно-вирусных инфекций в эпидсезоне 2005 — 2006 гг


Грипп и острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ), составляющие в структуре общей инфекционной заболеваемости по Республике Хакасия 84,1 - 88,9%, остаются одной из актуальных проблем здравоохранения, нанося огромный ущерб здоровью населения и экономике республики.
За 3 недели эпидемического подъема заболеваемости гриппом в феврале - марте 2005 года переболело 12,2 тыс. человек, что составило 2,6% от общей численности населения Республики Хакасия при среднем показателе по Российской Федерации 5,5%. Интенсивность эпидемического подъема гриппа в эпидсезон 2004 - 2005 гг. в республике была значительно ниже, чем во многих других субъектах Российской Федерации. Число больных с осложнениями, госпитализированных в инфекционные стационары, составило 175 человек (1,4% от числа переболевших против 2 - 2,5% в предыдущие годы).
В течение сентября - декабря 2004 г. в Республике Хакасия прививками против гриппа было охвачено 126,7 тысяч человек (23%, при среднем по Российской Федерации - 11,5%), в том числе детей - 43,3 тыс. (45%).
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) прогнозирует появление в ближайшие годы нового антигенного варианта вируса гриппа, что может привести к развитию крупной эпидемии гриппа. Не исключено возвращение в активную циркуляцию вируса гриппа А (Н2N2), вызвавшего пандемию 1957 - 1958 гг. и циркулировавшего до 1968 г. Люди, рожденные после 1968 г., т.е. моложе 37 лет, не имеют иммунитета к одному из поверхностных антигенов - гемагглютинину (Н2). Поэтому вирус гриппа А (Н2N2) также расценивается как возможный этиологический агент будущей пандемии.
В ряде субъектов Российской Федерации (Новосибирская, Омская, Курганская, Тюменская, Челябинская области, Алтайский край и Республика Калмыкия) зарегистрированы эпизоотии гриппа среди диких и домашних птиц. Анализ эпидемиологической и эпизоотологической обстановки по заболеваемости гриппом птиц выявил необходимость усиления организационных и практических мероприятий, в первую очередь по своевременному выявлению заболеваний этой инфекцией среди населения, в том числе среди работников птицеводческих хозяйств.
Пристальное внимание должно быть уделено вакцинопрофилактике против гриппа для достижения не менее 25% охвата прививками населения республики (135 тыс. человек) в предэпидемический период 2005 - 2006 гг. Однако на 10.11.2005 общий охват прививками населения республики составил 17,5%. В г. Абазе, Боградском, Усть-Абаканском районах привиты против гриппа всего 7,2 - 10,3%, г. Черногорске, Аскизском, Таштыпском, Ширинском, Бейском районах - 12,6 - 16,6% населения.
Требует усовершенствования система эпидемиологического надзора за гриппом и ОРВИ в части лабораторной диагностики. Итоги эпидсезона 2004 - 2005 гг. показали, что руководителями амбулаторно-поликлинических учреждений, инфекционных стационаров не были организованы забор и доставка мазков, сыворотки крови с целью дифференциальной диагностики гриппа и ОРВИ.
На основании вышеуказанного в соответствии с СП 3.1.2.1319-03 "Профилактика гриппа", Постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 13.09.2005 N 22 "Об усилении мероприятий по профилактике гриппа и острых респираторных вирусных инфекций в эпидсезоне 2005 - 2006 гг." в целях предупреждения заболеваний гриппом населения Республики Хакасия, приказываем:
1.Руководителям городских, районных управлений здравоохранения, главным врачам районных, городских больниц:
1.1.Активизировать работу по проведению иммунизации населения против гриппа в целях обеспечения не менее 25% охвата всего населения, 80% работников контингентов риска, в т.ч. работников птицеводческих хозяйств.
1.2.Обеспечить готовность лечебно-профилактических учреждений к приему больных гриппом и ОРВИ в период сезонного подъема заболеваемости.
1.3.Создать необходимый резерв препаратов, необходимых для лечения гриппа и его осложнений.
1.4.Организовать доставку в вирусологическую лабораторию ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Хакасия" парных сывороток от больных с подозрением на грипп с целью проведения мониторинга за циркуляцией вирусов гриппа и других респираторных вирусов, проводимого за счет средств федерального бюджета: г. г. Абакан - 20, Черногорск - 15, Саяногорск - 10, районы республики - по 10.
1.5.Обеспечить проведение дифференциальной лабораторной диагностики:
- при подозрении на заболевание гриппом работников птицеводческих хозяйств:
- в случаях заболевания гриппом лиц, ранее привитых против гриппа;
- в случаях тяжелых и осложненных форм гриппа и острых респираторных вирусных инфекций.
1.6.Обеспечить представление информации о групповых случаях заболеваний гриппом и гриппоподобных заболеваний (5 и более случаев в течение 7 дней) в дошкольных образовательных, лечебно-профилактических, оздоровительных учреждениях, организациях социального обеспечения, птицеводческих хозяйствах независимо от ведомственной принадлежности и форм собственности в ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Хакасия" и его филиалы.
1.7.Обеспечить регулярное освещение в средствах массовой информации вопросов личной и общественной профилактики гриппа и острых респираторных вирусных инфекций.
2.Руководителям органов управления здравоохранением в г. г. Абакане, Черногорске, Усть-Абаканском, Алтайском, Ширинском районах:
2.1.Направить медицинских работников ЛПУ и птицеводческих хозяйств в вирусологическую лабораторию ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Хакасия" для обучения правилам забора биологического материала от больных гриппом и ОРВИ методом мазка из носовой полости в срок с 21.11.2005 по 25.11.2005 с 9-00 ч. - 11-00 ч.
2.2.При достижении порогового уровня заболеваемости гриппом и ОРВИ организовать забор биологического материала методом мазка из носовой полости от больных с подозрением на грипп и доставку в вирусологическую лабораторию ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Хакасия" с целью проведения мониторинга за циркуляцией вирусов гриппа и других респираторных вирусов, проводимого за счет средств федерального бюджета: г. Абакан - от 40 больных (20 детей, 20 взрослых), г. Черногорск, Усть-Абаканский, Алтайский районы - от 15 больных на каждой территории.
2.3.Обеспечить забор биологического материала методом мазка из носовой полости и парных сывороток в случаях подозрения на заболевание гриппом у работников птицеводческих хозяйств и доставку в вирусологическую лабораторию ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Хакасия" с целью проведения дифференциальной диагностики.
3.Отделу эпидемиологического надзора Территориального управления Роспотребнадзора по Республике Хакасия (Викторова Т.Н.) организовать:
3.1.Проведение исследований по изучению напряженности иммунитета к вирусам гриппа не менее чем от 100 здоровых лиц (доноров) в предэпидемическом и постэпидемическом периодах.
3.2.Проверку готовности к работе в зимний период лечебно-профилактических, детских образовательных учреждений, промышленных и других предприятий, выполнения мероприятий по профилактике гриппа и острых респираторных вирусных инфекций.
4 Контроль за исполнением приказа возложить на заместителя министра здравоохранения Республики Хакасия Сундукову В.П., заместителя руководителя Территориального управления Роспотребнадзора по Республике Хакасия Романову Т.Г.
Министр
здравоохранения
Республики Хакасия
Л.А.БУРНАКОВА
Руководитель
Территориального управления
Роспотребнадзора
по Республике Хакасия
А.В.КОЗЛОВ