Постановление от 15.08.2017 г № 12
Об иммунизации против гриппа при подготовке к эпидсезону 2017 — 2018 гг
Я, Главный государственный санитарный врач по Республике Хакасия Романова Т.Г., проанализировав эпидемиологическую ситуацию по гриппу и острым респираторным вирусным инфекциям (ОРВИ) в Республике Хакасия в осенне-зимний период 2016 - 2017 годов и эффективность осуществленных организационных, профилактических и противоэпидемических мероприятий по борьбе с этими инфекциями, установила.
Эпидсезон гриппа и ОРВИ 2016 - 2017 гг. характеризовался более ранним началом эпидемического подъема заболеваемости (с 3 недели), одновременным вовлечением в эпидемический процесс всех возрастных групп населения, большей длительностью эпидемического подъема заболеваемости (7 недель), смешанной циркуляцией вирусов гриппа (А/Н3N2/ в начале эпидсезона и гриппа В - в конце), отсутствием тяжелых форм заболевания у привитых против гриппа лиц, что подтверждает эффективность проводимой иммунизации. Заболеваемость гриппом и ОРВИ среди привитых детей была в 2,8 раза ниже, чем среди непривитых, привитые взрослые болели в 4,4 раза реже, чем непривитые. В результате вакцинации предотвращено не менее 17,9 тыс. случаев гриппа и ОРВИ, прямой предотвращенный ущерб составил 31,9 млн. рублей.
В структуре циркулирующих вирусов гриппа доминирующие позиции занимал вирус гриппа А/Н3N2/, на долю которого среди положительных находок пришлось 53,7%% и гриппа В - 35,4%%. Лабораторно подтвержден диагноз "Грипп" 570 больным, из них 303 детям, 63 беременным. 92,5%% заболевших гриппом не имели профилактических прививок против гриппа.
По данным научно-исследовательских учреждений Роспотребнадзора изоляты вирусов гриппа, выделенные в эпидсезоне 2016 - 2017 гг., не отличались от вакцинных штаммов. Все исследованные штаммы чувствительны к ингибиторам нейраминидазы.
В ходе подготовки к эпидемическому сезону 2016 - 2017 гг. привито против гриппа 186195 чел., в т.ч. в рамках Национального календаря профилактических прививок - 171000 чел., из дополнительных источников иммунизацией охвачено 15195 чел. (в 2015 г. - 9412 чел.). Вместе с тем, охват иммунизацией совокупного населения прививками против гриппа не достиг рекомендуемого - не ниже 40%% и составил 34,7%% (при среднем по РФ - 38,2%%).
В 2016 году охват иммунизацией против гриппа групп риска увеличился на 3 - 7%% и составил: у детей от 6 мес. до 6 лет - 50,3%%, детей от 7 до 17 лет - 74,7%%. При этом уровень охвата прививками лиц пожилого возраста не достиг рекомендуемого ВОЗ (не менее 75%%), составил 25,4%% (по РФ - 44,6%%).
В соответствии с планами государственных бюджетных учреждений здравоохранения осенью 2017 года планируется охватить прививками против сезонного гриппа за счет средств федерального бюджета 215,0 тыс. чел. (39,9%% от совокупного населения).
По информации Министерства здравоохранения Республики Хакасия во II декаде августа ожидается поступление вакцины "Совигрипп" в объеме 68,4 тыс. доз для иммунизации взрослого населения в рамках Национального календаря профилактических прививок (48,9%% от заявки). Для иммунизации населения используются гриппозные вакцины с ежегодно обновляемым штаммовым составом, рекомендованным Всемирной организацией здравоохранения.
Кроме контингента, подлежащего иммунопрофилактике против гриппа в рамках Национального календаря профилактических прививок, нуждаются в иммунизации работники торговли, общественного питания, сферы обслуживания, предприятий, организаций и учреждений и др. Ежегодно за счет дополнительных источников финансирования (юридические лица, индивидуальные предприниматели, выступающие в качестве работодателя, личные средства граждан) специфическую защиту от гриппа получают до 15,0 тыс. чел.
В целях усиления мероприятий по предупреждению заболеваний гриппом и ОРВИ населения Республики Хакасия и подготовки к эпидемическому сезону 2017 - 2018 гг., в соответствии со ст. 51 Федерального закона от 30.03.1999 N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" (с изменениями и дополнениями), ст. 9, 10 Федерального закона от 17.09.1998 N 157-ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней", СП 3.1.2.3117-13 "Профилактика гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций" постановляю:
1.Считать приоритетной задачей для органов исполнительной власти и местного самоуправления Республики Хакасия достижение охвата профилактическими прививками против гриппа не менее 40%% от численности населения муниципальных образований Республики Хакасия, обеспечение максимального охвата иммунизацией (не менее 75%%) лиц из групп риска, определенных Национальным календарем профилактических прививок, а также других групп населения.
2.Утвердить сроки завершения прививочной кампании против гриппа:
2.1.Среди населения из групп риска, определенных Национальным календарем профилактических прививок, с охватом иммунизацией не менее 75%%: дети с 6 месяцев; учащиеся 1 - 11 классов; студенты профессиональных образовательных организаций и образовательных организаций высшего образования; взрослые, работающие по отдельным профессиям и должностям (работники медицинских и образовательных организаций, транспорта, коммунальной сферы); беременные женщины; взрослые старше 60 лет; лица, подлежащие призыву на военную службу; лица с хроническими заболеваниями, в том числе с заболеваниями легких, сердечно-сосудистыми заболеваниями, метаболическими нарушениями и ожирением, а также лица, занятые на предприятиях птицеводства, сотрудники зоопарков, имеющие контакт с птицей, и лица, осуществляющие разведение домашней птицы для ее реализации населению.
Срок: до 27.10.2017.
2.2.Среди других групп населения (работники торговли, общественного питания, сферы обслуживания, животноводческих и птицеводческих хозяйств, предприятий, организаций и учреждений и др.).
Срок: до 10.11.2017.
3.Рекомендовать главам администраций муниципальных образований и городских округов:
3.1.Рассмотреть на заседаниях санитарно-противоэпидемических (межведомственных) комиссий вопросы подготовки к эпидемическому подъему заболеваемости гриппом и ОРВИ, в т.ч. по:
- выделению денежных средств из различных источников финансирования на закупку противогриппозных вакцин для иммунизации групп населения, не входящих в Национальный календарь профилактических прививок;
- организации информационной работы с населением о мерах профилактики гриппа и ОРВИ, преимуществах вакцинопрофилактики гриппа.
Срок: август - сентябрь 2017 г.
3.2.Оказывать содействие медицинским организациям в осуществлении в осенний период 2017 года мероприятий по иммунизации против гриппа населения из групп риска.
3.3.Осуществлять контроль за ходом иммунизации против гриппа населения муниципальных образований в целях завершения прививочной кампании в установленные сроки.
4.Рекомендовать руководителям организаций, предприятий, учреждений независимо от организационно-правовой формы собственности:
4.1.Своевременно выделить финансовые средства на закупку гриппозных вакцин для достижения максимального охвата профилактическими прививками против гриппа в трудовых коллективах (не менее 75%%).
Срок: август - сентябрь 2017 г.
4.2.Представить в территориальные медицинские организации списки работающих с указанием года рождения, занимаемой должности для полноты и своевременности учета населения, подлежащего иммунизации.
Срок: до 21.08.2017.
4.3.Оказывать содействие территориальным медицинским организациям в проведении иммунизации против гриппа, в том числе согласовании даты проведения вакцинации и обеспечении условий для работы прививочных бригад, оповещении сотрудников, организации работы с возможным перерывом для проведения иммунизации, доставке работающих в прививочные кабинеты.
Срок: до 10.11.2017.
4.4.Организовать системное информирование сотрудников о мерах профилактики гриппа и других респираторных инфекций, возможных последствиях, возникающих в результате отсутствия профилактической прививки против гриппа (осложнениях).
5.Рекомендовать Министерству здравоохранения Республики Хакасия (Костюш В.Ф.):
5.1.Обеспечить контроль за оперативным распределением и получением гриппозных вакцин (не более 3 дней), соблюдением надлежащих условий "холодовой цепи" на этапе транспортировки и хранения. Предусмотреть поэтапную замену бытовых и фармацевтических холодильников на холодильники для "холодовой цепи", актуализировать планы мероприятий по обеспечению "холодовой цепи" в чрезвычайных ситуациях.
5.2.Организовать формирование планов профилактических прививок против гриппа (цифровые, пофамильные) прикрепленного взрослого и детского населения. Разработать и представить в Управление Роспотребнадзора по Республике Хакасия сетевые графики иммунизации против гриппа взрослого и детского населения (понедельно) в разрезе медицинских организаций.
Срок: до 25.08.2017.
5.3.Предусмотреть создание необходимых ресурсов для проведения массовой иммунизации населения на базе поликлиник, учебных заведений, предприятий и учреждений, оснащение прививочных кабинетов медицинских организаций, прививочных бригад требуемым оборудованием, инструментарием.
Срок: до 25.08.2017.
5.4.Организовать и провести массовую иммунизацию против гриппа в соответствии с утвержденными планами на 2017 год, предусмотрев охват иммунизацией лиц из групп риска, определенных Национальным календарем профилактических прививок, не менее 75%%, а также лиц, занятых на предприятиях птицеводства, сотрудников зоопарков, имеющих контакт с птицей, и лиц, осуществляющих разведение домашней птицы для ее реализации населению, с завершением в установленные сроки.
5.5.Взять на контроль наличие профилактических прививок против гриппа у работников медицинских организаций согласно Постановлению Правительства Российской Федерации от 15.07.1999 N 825 "Об утверждении перечня работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями и требует обязательного проведения профилактических прививок".
5.6.Провести переподготовку медицинского персонала, в том числе дополнительно привлекаемого, по вопросам оказания медицинской помощи населению при гриппе и ОРВИ, а также вакцинопрофилактики гриппа, обратив особое внимание на подготовку молодых специалистов (в том числе по работе с медицинским оборудованием).
Срок: до 25.08.2017.
5.7.Провести разъяснительную работу с родителями о необходимости, целях и результатах иммунизации против гриппа для получения добровольного информированного согласия на проведение профилактических прививок детям.
Срок: август 2017 г.
5.8.Обеспечить представление сведений о ходе иммунизации населения против гриппа в эпидсезоне 2017 - 2018 гг. в ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Хакасия" и его филиалы согласно установленной форме (приложение).
Срок: еженедельно по четвергам до 10 00, начиная с 24.08.2017.
6.Рекомендовать Министерству здравоохранения Республики Хакасия (Костюш В.Ф.), Управлению Роспотребнадзора по Республике Хакасия (Романова Т.Г.):
6.1.Сформировать сетевые графики проведения иммунизации против гриппа взрослого и детского населения (понедельно) в разрезе муниципальных образований республики, направить главам администраций муниципальных образований и городских округов.
Срок: 28.08.2017.
6.2.Организовать информационную работу с руководителями предприятий, организаций, учреждений о необходимости проведения иммунизации сотрудников против гриппа.
6.3.Расширить объемы информационной работы с населением о мерах индивидуальной и общественной профилактики гриппа и ОРВИ, необходимости ежегодной вакцинации, соблюдении режима питания, труда и отдыха, обращении за медицинской помощью в случае заболевания, в т.ч. с привлечением средств массовой информации. Принять меры по противодействию антивакцинальным информационным кампаниям.
Срок: август - сентябрь 2017 г.
7.Рекомендовать Министерству образования и науки Республики Хакасия (Гимазутина Л.Н.):
7.1.Обеспечить действенный контроль за организацией и проведением иммунизации против гриппа с максимальным охватом детей, посещающих дошкольные образовательные учреждения, учащихся 1 - 11 классов, студентов профессиональных образовательных организаций, работников образовательных организаций. Оказывать содействие медицинским организациям в проведении иммунизации против гриппа в общеобразовательных учреждениях.
Срок: до 27.10.2017.
7.2.Взять на контроль обязательное наличие профилактических прививок против гриппа у работников общеобразовательных организаций согласно Постановлению Правительства Российской Федерации от 15.07.1999 N 825 "Об утверждении перечня работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями и требует обязательного проведения профилактических прививок".
7.3.Организовать обучение персонала дошкольных образовательных и общеобразовательных учреждений мерам профилактики гриппа с информированием о возможных последствиях отсутствия профилактической прививки против гриппа (осложнениях), включая временный отказ в приеме в образовательные учреждения и отстранение от работы.
Срок: август - сентябрь 2017 г.
8.Рекомендовать руководителям высших учебных заведений Республики Хакасия:
8.1.Организовать проведение иммунизации против гриппа с максимальным охватом студентов, преподавательского состава (не менее 75%%).
Срок: до 27.10.2017.
8.2.Оказывать содействие медицинским организациям в проведении иммунизации против гриппа студентов, преподавательского состава.
Срок: сентябрь - октябрь 2017 г.
8.3.Взять на контроль обязательное наличие профилактических прививок против гриппа у работников высших учебных заведений согласно Постановлению Правительства Российской Федерации от 15.07.1999 N 825 "Об утверждении перечня работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями и требует обязательного проведения профилактических прививок".
9.Рекомендовать государственному бюджетному учреждению Республики Хакасия "Ресфармация", руководителям аптечных учреждений республики принять необходимые меры по соблюдению требований "холодовой цепи" при хранении, выдаче медицинским организациям, реализации населению гриппозных вакцин.
10.Федеральному бюджетному учреждению здравоохранения "Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Хакасия" обеспечить:
10.1.Своевременное представление в управление сведений о ходе иммунизации против гриппа в эпидсезоне 2017 - 2018 гг. в целом по республике и в разрезе муниципальных образований, согласно установленной форме. Сбор данных и оперативное информирование обо всех заболевших с первичным клиническим диагнозом "грипп", привитых против гриппа, в том числе с анализом по группам риска.
Срок: еженедельно по четвергам до 14 00, начиная с 24.08.2017.
10.2.Систематическое информирование населения о преимуществах вакцинопрофилактики гриппа, в т.ч. при гигиеническом обучении и аттестации работников отдельных профессий, производств и организаций.
11.Контроль за выполнением настоящего Постановления возложить на заместителя Главного государственного санитарного врача по Республике Хакасия Викторову Т.Н.
Т.Г.РОМАНОВА
Приложения
2017-08-15 Приложение к Постановлению от 15 августа 2017 года № 12 Сведение